安神定志丸

【方剂名】安神定志丸，出自清·《医学心悟》。

【组成】茯苓、茯神、人参、远志各一两(各30克)，石菖蒲、龙齿各五钱(各15克)。

【用法】炼蜜为丸，如梧桐子大，辰砂为衣，每服二钱(6克)，开水送下。

【功效】安神定志，益气镇惊。

【主治】主治心胆气虚，心神不宁，症见精神烦乱，失眠，梦中惊跳、怵惕，心悸胆怯，舌质淡，脉细弱。亦治癫痫及遗精。

【临床医案】临床主要用于治疗心律失常、抑郁症等病症。

1.心律失常：安神定志丸加减治疗心律失常者42例，与盐酸胺碘酮治疗42例对照，疗程为4周。以心律失常发作次数、程度、症状改善情况为疗效评价指标，同时观察患者生命体征及用药期间的不良反应。结果：总有效率治疗组为95.2%，对照组为80.9%。治疗组用药前后无肝肾功能、血压异常；对照组出现窦性心动过缓2例，肌酐增高1例，ALT升高4例，血压下降1例。(《山西中医》2013年第2期)

2.抑郁症：安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症30例，对照组30例给药盐酸氟西汀治疗。疗程为6周。以HAMD量表减分率评定临床疗效。结果：两组治疗后HAMD评分均有所降低，中医证候评分较治疗前改善。治疗组未发现不良反应；对照组出现便秘1例，恶心1例，头痛1例。(《中国实验方剂学杂志》2010年第5期)

【方解】安神定志丸以茯苓、茯神、远志、人参养心安神为主，辅以石菖蒲、龙齿镇惊安神，补中有降，辰砂为衣重镇安神，诸药合用，共奏安神定志，益气镇惊之功。临床常用于心胆气虚，心神不宁诸证。本方中含有人参，故不宜与五灵脂、藜芦同服。

【现代研究】临床报道本方亦可用于失眠、焦虑症、梦游症等属于心胆气虚、心神不宁者。

【方歌】(一)安神定志用远志，人参菖蒲合龙齿，茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

(二)安神定志用龙齿，人参二茯远菖蒲，服药蜜调能益气，心虚痰扰皆能除。