珍珠母丸

【方剂名】珍珠母丸，出自宋·《普济本事方》。

【组成】珍珠母(研如粉)三分(22.5克)，当归、熟地黄各一两半(各45克)，去芦人参、酸枣(研)、柏子仁(研)各一两(各30克)，犀角(镑为细末)、茯神、沉香、龙齿各半两(各15克)。

【用法】上药研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，辰砂为衣。每服四五十丸，金银、薄荷汤下，日午、夜卧服。现代用法：上药分别研为细末，和匀，以神曲粉打糊为丸，朱砂为衣，每服6克，温开水送下，每日3次。

【功效】镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血。

【主治】主治心肝阳亢、血虚不足之神志不宁证，症见入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，舌质淡红，苔薄自或少苔，脉细弦。

【临床医案】临床主要用于治疗失眠、老年性痴呆等病症。

1.失眠：本方联合盐酸帕罗西汀治疗因负性生活事件所致失眠63例，对照组58例给予盐酸帕罗西汀治疗。疗程均为90日。采用睡眠障碍量表(SDRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分，评价两组临床疗效及不良反应情况。结果：治疗组显效22例，好转35例，无效6例；对照组显效13例，好转28例，无效17例。两组在治疗30日、60日、90日和停药后2周的SDRS评分均较治疗前减少，且治疗组在治疗60日、90日和停药后2周的SDRS评分低于对照组。两组在治疗30日、90日的HAMA评分也均较治疗前减少。治疗组的恶心、头晕等不良反应发生率较对照组少。(《广州中医药大学学报》2007年第2期)

2.老年性痴呆(经验)：本证多为年高心肾亏虚、脑海空虚，神明无主；或日久操劳，心血暗耗，血虚阳浮；或肾阴亏虚，不济心阴，水火不济，心肾不交，心气浮越，神明不敛，呆病遂生。此为痴呆之虚证，治宜补肾益精、养心安神，多用珍珠母丸化裁。若口干、舌红者，加玄参、麦门冬；惊悸不安、神识无主者，加百合、远志；头晕、头痛考，加白蒺藜、菊花；眩晕肢麻者，加石决明、钩藤等。(《河南中医药学刊》2002年第3期)

【方解】本方用于心肝阳亢、阴皿不足诸证：方用珍珠母安心定志、聪耳明目，龙齿镇心神、安魂魄，二药相配，可重镇安神、平肝潜阳以治阳亢神动；炒枣仁、柏子仁、茯神养心安神；人参补五脏、安精神、定魂魄、正惊悸，当归、熟地黄补血滋阴，三药合用，益气生血，养血滋阴，以复其阴血不足；犀角、沉香镇惊潜阳；朱砂安神定志，引药入心。纯属痰热、痰火为患的惊悸、少寐者不宜用

【现代研究】临床报道本方可用于治疗神经衰弱、中风、高血压冠心病、癫痫、白内障等证属阴血不足，肝阳偏亢，神志不宁者。实验研究表明，本方具有镇静、安神、催眠等作用。

【方歌】(一)珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推。

(二)珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁，朱砂为衣茯神入，镇心潜阳又安神。