柴胡黄芪枳壳治急性胆囊炎

【功能主治】清热疏肝，利胆排石。主治急慢性胆囊炎、胆石症。证见：寒热往来，右胁下胀痛及背，恶心，纳差，脘腹满闷，大便干结或便秘，小便短赤，苔薄黄，脉弦。

【偏方组成】柴胡、黄芩、枳壳、厚朴、川楝子、延胡、生军、鸡内金、姜半夏各10克，金钱草、虎杖、蒲公英各30克。

【用法用量】文火煎服，每日1-2剂。

【加减】胁下及脘腹部胀痛剧烈者，加广木香、郁金；高热口渴者，重用黄芩25克；黄疸出现者，加茵陈、焦山桅；舌苔白腻而恶心呕吐者，加藿香10克、佩兰10克，重用姜夏至 15～20克、苍术10克；舌苔黄腻而恶心呕吐者，加白豆蔻5克、川连5克；素体脾胃虚寒，舌淡白，腻苔或白润苔者，生大黄减至5克，加桂枝10克，苍术、白术各10克，党参15克。

【病例验证】刘某，女，40 岁。因高热寒战、右上腹及右胁疼痛，在某医院诊断为急性胆囊炎，经大量抗生素治疗10余天，症状未得控制。诊见：寒热往来、身目俱黄，右上腹时痛.，向右胁及右肩背放射，恶心欲吐，食少，口苦咽干，小便黄赤，大便7～8日未解，小腹硬满，舌红苔黄燥，脉弦数。查体：体温39℃，身目俱黄，莫非征(+)。化验：血红蛋白10克/L，白细胞18.7 x 109/L，红细胞2.5 x 1012/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08。B超：胆囊毛波，9厘米x5厘米，诊断为急性胆囊炎。用本方，日2剂，用药5天，疼痛基本消失，共用药24剂而愈。随访2年，未见复发。