金钱草芍药治急性胆囊炎

【功能主治】疏肝气，去湿热。主治急性胆囊炎。证见右上腹持续疼痛，阵发性加重，并向右肩放射，伴口苦咽干，纳呆，或有不同程度畏寒、发热、恶心呕吐，或见黄疸。

【偏方组成】金钱草15克，赤芍15克，薏仁15克，茵陈15克，大黄12克，白术12克，川楝子12克，柴胡9克，蒲黄9克，五灵脂9克，黄芩9克，枳壳9克，鸡内金9克，青皮9克，木香6克(后下)，元明粉6克(另冲)，胆草6克。

【用法用量】每日1剂，分2次服。

【加减】如身热口苦重者，加银花、连翘、石膏、天花粉；湿重者，加重苡仁、白术的用量；呕吐甚者，加半夏、竹茹、生姜；腹痛甚者。加重元明粉的用量；纳差者，加神曲、山楂；黄疸甚者，加大茵陈、金钱草、生大黄的用量；胆石者，加大鸡内金的用量，再加冬葵子、急性子、王不留行；有蛔虫者，加槟榔、使君子。

【病例验证】刘某，女，35 岁。右上腹时常疼痛约1个月，伴有低热、纳差、恶心、厌油腻，大便2～3天1次。求诊时见右上腹疼痛，时而加剧，痛引肩背，伴有恶寒发热、呕吐胃容物及黄水，口苦咽干，舌红苔黄厚，脉弦数。查体：体温38.6℃，右上腹肌紧张，胆囊区压痛(+)，肝脾未触及。B超：胆囊壁厚0.5厘米，未见明显强点回声。证属肝胆湿热，用本方加竹茹9克、半夏9克、生姜3片，每日1剂。服6剂后不厌油腻、不发热、食欲大增。1月后一切正常。