风心疏脉汤治疗风湿性二尖瓣关闭不全

【功能主治】祛风活血，温阳益气。主治风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全。

【处方组成】潞党参30克，川桂枝6克，生黄芪15克，当归10克，丹参10克，远志10克，尸莶草30克，防风6克，木防己10克，济阿胶10克(烊冲)，麦冬10克，炙甘草30克，白云苓30克，炒苍、白术各30克，三七粉3克(分3次冲服)，五味子10克，徐长卿10 克，瓜蒌皮30克，小麦30粒，红枣5枚，生姜5片。

【用法用量】每日1剂，水煎3次分3次服，30剂为1个疗程。

【加减】下肢水肿明显者，加苡仁、炒葶苈子；呼吸困难及胸闷明显者，加薤白头、桔梗、降香；胸痛甚者，加乳香、没药、延胡索；大便秘结者，加火麻仁、肉苁蓉；心率快或脉促者，加苦参、白芍、柏子仁；心率缓或脉结代者，加制附片、细辛；血压偏高者，加川牛膝、钩膝；伴心衰者，加川椒目、炒葶苈子。

【病例验证】周某，女，56 岁，农民。患四肢关节疼痛多年，屡服止痛及抗风湿药维持现状。2年来渐见下肢水肿，头昏心悸，全身乏力，当地医院诊查疑似风湿性心脏病。由于前不久增添胸痛，慕名而来就诊。慢性病容，形体适度，头昏欲倾，心慌胸闷胸痛，疲乏，两下肢水肿，按之如泥不起，脉数，苔少舌淡红，舌体瘦边有齿印。血压 14.0/10.0千帕。心尖区闻及收缩期粗糙吹风性杂音；心电图示左心房增太，左右心室肥厚，心率106次/分；线查左心房、左心室增大，右心室、右心房亦有轻度扩大；彩超多普勒查，心动脉轻度硬化，二尖瓣关闭不全，并伴三尖瓣轻度关闭不全。按此方服药4个疗程，随访2年，未见复发。