大建中汤

【方剂名】大建中汤，出自汉·《金匮要略》。

【组成】花椒三钱(9克)、干姜五钱(9克)、人参二钱(9克)、饴糖一两(30克)。

【用法】先将前三药用水煎，去渣，再加入饴糖溶化，温服。

【功效】温中补虚，降逆止痛。

【主治】主治脾胃虚寒，脘腹疼痛，呕逆不能食，或腹中漉漉有声，苔薄白，脉沉。

【临床医案】临床主要用于治疗小儿功能性便秘、胃溃疡、阳痿等病症。

1.小儿功能性便秘：应用乳果糖口服加大建中汤加味治疗小儿功能性便秘35例，与单纯乳果糖口服治疗32例作对照，疗程7日，连续4个疗程，随访3个月。以症状和体征变化评定疗效。结果：治疗组显效18例，有效12例，无效4例，总有效率88.2%，高于对照组76.7%。(《浙江中医药大学学报》2009年第3期)

2.胃溃疡：在西医常规治疗的基础上应用大建中汤治疗胃溃疡30例，与单纯西医治疗30例作对照，疗程7日。以胃脘痛及其他临床症状全部消失，胃镜检查溃疡愈合，HP检测阴性为治愈标准。结果：治疗组总有效率90%，对照组76.67%。(《中医临床研究》2014年第5期)

3.阳痿：应用加味大建中汤治疗阳痿患者80例，疗程7日。以服药3个疗程内阴茎勃起有力，同房可成功为治愈标准。结果：治疗总有效率100%。(《河北中医》1999年第1期)

【方解】本方用于中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。方中蜀椒温脾胃，助命火，散寒上痛；以辛热之干姜温中散寒，助蜀椒散寒之力；饴糖温补中虚，缓急止痛，助蜀椒止痛之功；人参补脾益气，配合饴糖重建中脏。

【现代研究】临床报道也见于治疗腹腔术后肠梗阻、胃溃疡、胆绞痛、胰腺炎、休息痢、腹股沟斜疝、胃下垂、睾丸鞘膜积液、重症便秘、多发性大动脉炎、浅表性胃炎、痛经、妊娠恶阻、克隆病等证属中阳衰弱，阴寒内盛的病症。实验研究表明，大建中汤具有促进肠管运动、增加肠管血流的作用。

【方歌】(一)大建中汤用干姜，人参蜀椒加饴糖，里虚寒重腹痛甚，更使蛔虫无处藏。

(二)大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。