九仙散

【方剂名】九仙散，出自元·《卫生宝鉴》。

【组成】人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅各一两(各30克)，贝母半两(15克)，御米壳(壳)八两(240克)。

【用法】上药共研为细末，每服三钱(9克)，每日两次，开水送服。亦可水煎服，按原方比例酌定。

【功效】敛肺止咳，益气养阴。

【主治】主治肺病迁延，气阴亏耗之久咳，症见久咳不已，倦怠汗出，痰少而黏，舌红苔少，脉虚数。

【临床医案】临床主要用于治疗慢性干咳、喉源性咳嗽、慢性支气管炎等肺系病症。

1.慢性干咳：本方加减治疗39例慢性干咳毫者，疗程不超过12日，以咳嗽次数和程度为疗效标准。结果：痊愈35例，有效3例，无效1例(《军事医学科学院院刊》1999年第2期)

2.喉源性咳嗽：本方化裁治疗喉源性咳嗽73例，治疗最短1日，最长5日，以咳嗽及其他症状为疗效标准。结果：痊愈60例，显效8例，无效5例，总有效率93.15%。(《四川中医》2000年第8期)

3.慢性支气管炎：用九仙散合六君子汤、金沸草制成膏方治疗慢性支气管炎52例，疗程20日。以咳嗽、咯痰等临床症状改善情况及X线检查作为疗效标准为准，结果：显效10例，好转31例，无效11例，咳嗽、痰多、气短、汗出等症状明显改善。(《上海中医药杂志》2000年第7期)

【方解】本方以壳敛肺止咳；五珠子、乌梅敛肺养阴；人参补益肺气；阿胶滋养肺阴；款冬花、贝母止咳化痰；桑白皮降气清热；桔梗宣肺祛痰。全方以敛肺养阴、益气扶正为主，兼以止咳化痰，临床常用于肺之气阴亏虚，如咳喇挟有外邪，或痰热邪实为主而气阴不虚者，均不宜应用，以免“闭门留寇”，而致咳嗽加剧，肺气闭塞。咳甚。加紫菀、枇杷叶；气虚甚者，加黄芪；阴虚潮热加百合、麦门冬、地骨皮等。

【现代研究】临床报道也见用于治疗肺气肿、支气管哮喘、百日咳、腹泻、肢体疼痛等疾病。对本方的实验研究尚未见报道。本方中壳含有阿片类生物碱，有抑制呼吸中枢，降压，降低胆道、肠道、膀胱平滑肌兴奋性及镇痛等作用，过量的使用，可导致患者发生呼吸衰竭、低血压、便秘、尿潴留等副作用。因此在临床应用中，应严格按照雪家规定的安全剂量使用，并注意控制服药疗程。

【方歌】九仙散中君，五味乌梅共为臣，参胶款桑贝桔梗，敛肺止咳益气阴。