皂荚丸

【方剂名】皂荚丸，出自汉·《金匮要略》。

【组成】皂荚八两(240克)。

【用法】上药研为细末，炼蜜为丸。每次9克.每日4次，以红枣汤送服。

【功效】祛痰止咳。

【主治】主治痰浊壅肺，咳逆上气，时时吐浊痰，但坐不得卧，苔白，脉滑。

【临床医案】临床主要用于治疗侵性阻塞性肺病、肺泡蛋白沉着症等病症。

1.慢性阻塞性肺病急性加重期：在西医常规治疗的基础上应用定喘汤合皂荚丸治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者68例，与单纯西医常规治疗62例作对照，疗程7日。以咳嗽次数明显减少，痰量明显减少且变稀薄，易咳出，呼吸困难消失，肺部啰音明显减少或消失为显效标准。结果：治疗组总有效率94.12%，对照组79.03%。(《中医药临床杂志》2008年第5期)

2.肺泡蛋白沉着症：本方治疗肺泡蛋白沉着症18例，1个月为1个疗程。肺阴虚者，加服西洋参、生地黄、麦门冬；咳剧者加川贝、瓜萎仁、百部；气急者加蛤蚧；痰中夹有块物者加丹参、天南星；吐血者加参三七。以临床症状及复发情况为疗效判定标准。结果：痊愈12例，好转4例，无效2例，总有效率88.9%。(《浙江中医杂志》1995年第2期)

【方解】皂荚丸方中皂荚味辛成，宣壅利窍，其性悍而专攻浊痰。大枣甘温，既能缓皂荚之峻猛，又能固护脏腑之正气。二药合同，能迅速祛除壅阻之浊痰，而又不伤正气。痰浊得除，壅塞即消，肺窍通利，喘咳自平。临床常用于痰浊雍肺，肺气上逆证。本方服用剂量不宜过大，以免引起呕吐及腹泻，孕妇、气虚阴亏及有咯血倾向者，均不宜服用。

【现代研究】临床报道也见于哮喘、肺源性心脏病、脑血管意外、癫痫等病症。实验研究表明，皂荚含三萜皂苷能刺激胃黏膜，反射性的促进呼吸道分泌，有良好的祛痰作用。

【方歌】(一)浊痰上气坐难眠，痈势将成壅又坚，皂荚蜜丸调枣下，绸缪须在雨之前。

(二)痰浊壅肺皂荚丸，咳逆吐浊卧则难，八皂酥炙蜜为丸，枣膏和汤送下安。