木防己汤

【方剂名】木防己汤，出自汉·《金匮要略》。本方又名“防己桂枝汤”“汉防己汤”。

【组成】木防己三钱(9克)、石膏一两(30克)、桂枝二钱(6克)、人参四钱(12克)。

【用法】水煎服。

【功效】行水化饮，益气清热。

【主治】主治支饮，症见咳喘发热，心下痞满，小便不利，或兼有短气乏力，舌红苔薄黄，脉沉。

【临床医案】临床主要用于治疗慢性充血性心力衰竭、慢性肺源性心脏病、糖尿病胸水等病症。

1.慢性充血性心力衰竭：在常规西医抗心衰治疗的基础上应用加减木防己汤治疗慢性充血性心力衰竭患者41例，与常规西医抗心衰治疗26例作对照，疗程14日。观察治疗前后患者的左室EF值和BNP水平。结果：两组均可使心衰患者的EF值升高，BNP水平下降，但治疗组优于对照组：(《北京中医药》2011年第8期)

2.慢性肺源性心脏病：在常规西医治疗(抗感染、解痉平喘、吸氧、强心利尿)的基础上应用加味木防己汤治疗慢性肺源性心脏病35例，与单纯西医常规治疗33例作对照，疗程15日。以症状恢复到急性发作前水平，其他客观指标基本正常为临床控制标准。结果：治疗组总有效率88.6%，对照组69.7%。(《四川中医》2008年第1期)

3.糖尿病胸水：在常规胰岛素治疗的基础上应用加减木防己汤治疗糖尿病胸水36例，与常规胰岛素治疗20例作对照，疗程30日。以临床症状消失，X线胸片及实验室检查正常为显效标准。结果：治疗组总有效率97.22%，对照组85.0%。(《河南中医》2003年第9期)

【方解】方中木防己、桂枝，一苦一辛，并能行水气而散结气，更佐以人参益气，石膏清热。临床报道也见于风湿性心脏病、急性痛风关节炎、类风湿滑膜炎、单纯性收缩压升高、直立性水肿、红斑性肢痛症等病症。

【现代研究】现代买验研究表明，木防己汤具有强心利尿、扩张血管、减轻肺循环阻力、抗凝、抗炎作用，可显著降低患者的血浆血管紧张素、醛固酮的水平，改善心功能。木防己汤用于治疗关节炎，能使关节肿胀度下降，体重及脏器指数改善，关节水肿减轻，淋巴细胞浸润明显减少，滑膜增生受抑制，减轻关节损伤。

【方歌】喘满痞坚面色黧，已三桂二四参施，膏枚二个如鸡子，辛苦寒温各适宜。