华盖散

【方剂名】华盖散，出自宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成】麻黄一两(30克)、苏子一两(30克)、桑白皮一两(30克)、橘皮一两(30克)、杏仁一两(30克)、赤茯苓一两(30克)、炙甘草五钱(15克)。

【用法】上药研为粗末。每服6克。也可用饮片作汤剂煎服，各药用量按常规剂量。

【功效】宣肺化痰，止咳平喘。

【主治】主治风寒咳嗽上气，痰气不利，呀呷有声，苔薄白，脉浮滑。

【临床医案】临床主要用于治疗支气管肺炎、咳嗽变异牲哮喘、慢性阻塞性肺疾病等病症。

1.支气管肺炎：在西医基础治疗的基础上，应用华盖故合二陈汤治疗小儿支气管肺炎60例，对照组60例单纯西医基础治疗，疗程2周。以症状、体征均恢复正常，X线胸片提示实变影全部消失为痊愈标准。结果：治疗组显效率为90.0%，对照组为75.00%，两组比较差异具有显著性。(《光明中医》2011年第5期)

2.咳嗽变异性哮喘：应用华盖散治疗咳嗽变异性哮喘36例，与酮替芬合布地奈德口喷气雾剂治疗36例作对照，1个疗程2周，连续观察两个疗程。以用药1周后咳嗽消失，肺部听诊无异常，肺功能有改善，1个月内无复发为痊愈标准。结果：治疗组总有效率94.4%，对照组75.0%，差异有统计学意义。两组外周血嗜酸粒细胞治疗后较治疗前明显下降，治疗组治疗后IgE较治疗前明显降低，且优于对照组。(《光明中医》2014年第6期)

3.慢性阻塞性肺疾病：采用华盖散与桃红四物汤加减治疗慢性阻塞性斯疾病42例，西药应用氨茶碱、鲜竹沥及对症治疗，对照组39例采用抗生索、化痰药和支气管扩张剂常规治疗。疗程均为2周。以临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少>95%为临床控制标准。结果：治疗组总有效率90.48%，对照组66.67%，两组比较差异显著。(《陕西中医》2008年第8期)

【方解】本方有解表散寒，降气化痰功效，是“邪遏喘促之专方”。寒侵痰壅而肺失宣降，法当宣肺降逆。麻黄解表散寒，宣肺平喘；苏子、杏仁降利肺气，祛痰止咳；陈皮、桑白皮、茯苓健脾祛湿消痰；炙甘草调和于宣降寒温之问。诸药配伍，共成解表宣肺，祛痰止咳之功。本方配伍特点为：解表药与祛痰药并用，以除风寒痰湿之致病原因；宣肺药与降气药同施，以复肺的宣发肃降功能。本方虽有甘寒之桑白皮，但全方药性偏温，故痰热咳喘者需加减应用。

【现代研究】临床报道也见于治疗感染后咳嗽、慢性支气管炎急性发作、小儿哮喘、流行性感冒等证属寒痰内阻的病症。

【方歌】(一)华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏共。

(二)华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮。