四海舒郁丸

【方剂名】四海舒郁丸，出自清·《疡医大全》。

【组成】青木香五钱(15克)、陈皮三钱(9克)、海蛤粉三钱(9克)、海带二两(60克)、海藻二两(60克)、昆布二两(60克)、海螵蛸二两(60克)。

【用法】研末为丸，每次6～9克，每日3次，温开水送服。临床应用可改为汤剂，水煎服，每日2次，并用药渣外敷患处。

【功效】行气化痰，散结破瘿。

【主治】主治瘿瘤，瘰疬等，伴见苔薄白，脉弦滑。

【临床医案】临床主要用于治疗甲状腺肿、甲状腺腺瘤等病症。

1.甲状腺肿：以四海舒郁汤加减治疗气瘿(甲状腺肿)30例，15日为1个疗程，未愈再服1个疗程。以颈部弥漫性肿全部消失，各临床症状全部消失，基本情况良好，2个月后随访未再复发为痊愈标准。结果：病程3个月以内的18例患者治疗2个疗程后均痊愈，治愈率100%；病程3～6个月的12例患者治疗2个疗程后10例痊愈，痊愈率83.3%。(《中国医学创新》2010年第1期)

2.甲状腺腺瘤：以四海舒郁丸合逍遥散加减治疗甲状腺腺瘤96例，每日1次，水煎服，连服1个月复查，有效者继续服用，总疗程半年。以肿块消失，症状消失，舌脉象恢复正常，大小便恢复正常。B超检查提示甲状腺瘤体消失者为痊愈标准。结果：96例患者中65例痊愈，11例基本痊愈，10例有效，总有效率89.6%；65例痊愈患者随访1年，甲状腺肿块均未复发。(《河南预防医学杂志》2001年第1期)

【方解】本方为治疗气瘿的代表方，方中青木香、陈皮理气化痰；海蛤粉、海带、海藻、昆布清热化痰，软坚散结；海螵蛸破血消瘿。合用共奏行气化痰，软坚消瘿之效。

【现代研究】临床报道也见于治疗乳腺增生等病症。方中青木香因含有马兜铃酸而具有肾毒性，已禁用。

【方歌】四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布，木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。