中药配方颗粒是中药的重要组成部分,为中药“现代化”产物,具有服用方便、携带便捷等优点,市场前景广阔。目前,中药配方颗粒正加速被纳入医保之中,进一步满足参保群众的用药需求,减轻相关费用负担。
据了解,在政策的引导下,今年以来已有安徽省、福建省等执行将部分中药配方颗粒纳入当地医保的通知,另外,自11月起,又有省市将大批中药配方颗粒纳入医保范围。
近日消息,河北省医保局印发关于做好中药配方颗粒挂网采购和医保支付工作的通知,自11月1日起,符合国家或省质量标准的中药配方颗粒开始挂网。
通知提出,定点医疗机构按规定在省药品集中采购平台采购的符合国家或省质量标准的中药配方颗粒,且与已纳入医保基金支付范围的中药饮片相对应的品种,纳入医保支付范围,按照乙类管理,个人先行自付比例全省统一确定为5%。定点医疗机构以最低挂网价格购进,可顺加15%销售。纳入医保支付范围的中药配方颗粒,按同一名称管理,不区分生产企业。
此外明确,10月31日前,医疗机构可按现行模式采购国家或省质量标准的中药配方颗粒,不纳入医保支付范围。
在中药配方颗粒被地方纷纷纳入医保的背后,行业标准化进程正在加快。2021年11月1日起,中药配方颗粒试点工作正式结束,根据规定,中药配方颗粒应当按照备案的生产工艺进行生产,并符合国家药品标准。国家药品标准没有规定的,应当符合省级药品监督管理部门制定的标准。另外,国家药典委结合试点工作经验组织审定中药配方颗粒的国家药品标准,分批公布。中药配方颗粒国家药品标准颁布实施后,省级药品监督管理部门制定的相应标准即行废止。
据统计,截至目前,截至2022年9月,国家药典委已公布200个中药配方颗粒国标品种,此外有69个品种处于公示期。而中药配方颗粒常用品种约 400~600 种, 预计标准全面制定还需稳定推行。
今年8月31日,国家医保局又发布了《关于印发医保中药配方颗粒统一编码规则和方法的通知》,通知明确在中药饮片编码规则基础上,借鉴西药、中成药编码规则制定了中药配方颗粒编码,这被业内认为是中药配方颗粒是行业统一标准的重要推进工作,有利于中药配方颗粒在医院端推广,将进一步拉动行业规模的增长,同时利于监管,保证患者能够安全有效地使用中药配方颗粒,对于国家、企业和患者而言是多赢。
业内认为,中药配方颗粒相对政策免疫,集采常态化下,有望逐步替代饮片及中成药在医疗机构的市场份额,目前我国中药颗粒市场空间仅为200亿,预计未来年复合增长率CAGR在30%以上,10年后2000亿市场规模。
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