国家卫生健康委今日召开新闻发布会,在发布会上,国家医保局医药管理司副司长李淑春表示,截至今年6月底,275个协议期内的谈判药品在全国18.41万家定点医药机构配备。
据介绍,国家医保局成立以来,主要从推进药品集中带量采购、建立医保药品目录动态调整机制两个方面降低百姓的医药费用负担。
在建立医保药品目录的动态调整机制方面。2018年以来,每年动态调整医保的药品目录共进行了4次,四年累计调入507种,调出391种,目录内的西药和中成药数量增到了2860种。其中,整合全国需求谈判议价将250种新药纳入目录,平均降价超过50%。
从推进药品集中带量采购来看,截至今年6月底,275个协议期内的谈判药品在全国18.41万家定点医药机构配备,实现了群众“买得到、用得上、能报销”的愿望。2018年以来,国家医保局会同有关部门以带量采购为核心,推进药品和高值医用耗材的集采改革向深度和广度拓展。
一、密集推进了7批国家组织药品集采,共覆盖了294个药品,大部分是常见病、慢性病的用药,涉及金额占公立医疗机构化学药和生物药年采购金额的35%。
二、聚焦心内科和骨科开展国家组织高值医用耗材的集采,心脏支架的集采已平稳运行了一年半,中选支架首年的使用量达到协议采购量的1.6倍。人工关节的集采中选结果已在各地顺利实施,中选的产品供应总体稳定。
三、积极推进省级和省际联盟采购,涉及有化学药、生物药、中成药三大领域。目前,冠脉球囊、人工晶体的集采已覆盖所有省份,药物球囊和骨科创伤耗材等等已被大部分省份纳入集采,形成了上下联动、协同推进的常态化招采格局。
集采有力地促进了药品和耗材价格回归合理水平。国家组织药品的集采平均降价超过50%,心脏支架、人工关节的集采平均降价超过80%,累计节约费用在3000亿元左右。
而在降价的同时,集采兑现了带量的承诺,群众使用原研药和通过仿制药质量和疗效一致性评价药品的比例超过了90%,高质量药品的可及性大幅提升。
此外,在发布会上,李淑春透露,从2018年到2021年,通过医保基金的监管专项检查和经办机构的日常核查,全国累计检查了定点医药机构240万家次,处理115万家次,共追回医保基金583亿元。截至2021年底,共开展飞行检查160组次,检查了定点医药机构336家,查出涉嫌违规的资金有30余亿元。
4年来,国家医保局组织各级医保部门建立了5项机制,包括全覆盖式的日常监督检查机制、“双随机、一公开”的飞行检查机制、多部门综合监管和联合惩戒机制、面向全民的举报奖励机制,以及公开曝光机制,这五大机制协同作战,形成了监督合力,也取得了前所未有的监管成效。各级医保经办机构加强协议管理和日常的审核结算专项治理,确保了医保基金支出更加合理规范。
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