13款非医保药品将展开集采，超半数位于重点监控目录名单之列

　　近日，辽宁省药品和医用耗材集采网发布关于开展"八省二区"第四批省际联盟药品集中带量采购工作的公告，意味着由辽宁省医疗保障局牵头的“八省二区”第四批省际联盟集采正式启动。
 

　　本次“八省二区”第四批集中带量采购药品清单共包括18个品种，其中有13款注射剂均属于非医保目录内的药品，包括胸腺五肽、磷酸肌酸钠、前列地尔、香菇多糖等。
 

　　在这13款非医保药品中，有超半数，计8款药位于国家或地方的重点监控目录名单之列，比如：胸腺五肽、磷酸肌酸钠、前列地尔等曾被纳入头一批国家重点监控合理用药药品目录，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠曾进入多地市重点监控与辅助用药目录，再比如，头孢孟多酯钠曾进入四个地市重点监控与辅助用药目录。
 

　　据了解，纳入重点监控合理用药药品目录的药品多是临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。
 

　　2021年9月，国家卫健委发布的《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知》明确，重点包括辅助用药、抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物等。目录更新调整的时间原则上不短于3年，纳入目录管理的药品品种一般为30个。
 

　　随着国家重点监控合理用药药品目录调整工作的推进，一些临床疗效不明确的辅助用药和重点监控药品在医疗机构使用量已经出现了下降的情况。例如，免疫调节剂胸腺五肽，米内网数据显示，2019年该产品的销售额超30亿元以上，但到2020年就降至10亿元，市场规模大大缩小；再比如，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠2018年时的销售额约30亿元，2019年该品种被纳入重点监控后，当年的市场规模降至10亿元以下，仅7亿元。
 

　　根据国家卫健委发布的数据显示，2020年三级公立医院的辅助用药(依据第一批国家重点监控合理用药药品目录计算)收入占比为1.72%，较2019年下降2.70个百分点。2020年二级公立医院重点监控药品(依据第一批国家重点监控合理用药药品目录)收入占比为2.08%，较2019年下降3.55个百分点。
 

　　业内指出，重点监控合理用药药品目录中的药品普遍临床用药量较大且金额高，此次被纳入集采范围，无疑将会对其市场带来一场冲击。且本次“八省二区”省际联盟集采没有院外药店的加持，预计相关药企的日子将会变得更加不好过。
 

　　对本次“八省二区”省际联盟集采的降价预期，业内预计不会高于医保谈判药的降幅。不过自费药价格高、用量大，利润空间也大，赛道竞争可能会比较激烈，如果企业为了提高市场占有率，或会在降价上加大力度。
 

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