成都个人参保生育(2021年成都生育保险报销条件)

1. 2021年成都生育保险报销条件

2021-2022年湖北生育保险报销标准，2021湖北生育津贴报销政策，2021年湖北生育津贴领取条件，2021湖北生育保险报销流程。生育保险报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工持续缴费；2、用人单位为职工持续缴费一年以上；3、用人单位在职工生育期间持续缴费；4、符合国家计划生育标准及相关规定。

生育保险报销材料

（一）在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流（引）产、计生手术的书面申请（职工所在单位盖公章）；（二）医疗费用申报表；住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门（急）诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录（手术患者附报）；（三）参保人社会保障卡复印件；（四）代办人身份证复印件。

生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理核准后，签发医疗证；3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险报销标准

1、门诊产检费用：首次产检检查费用报销185元，门诊检查费用最高可报销511元，超出限额部分由个人自行支付，不予报销。2、顺产费用：在一级医院生产报销2000元，在二级医院生产报销2200元，在三级医院生产报销2500元。3、助娩产：在一级医院生产报销2100元，在二级医院生产报销2400元，在三级医院生产报销2800元。4、剖腹产：在一级医院生产报销2600元，在二级医院生产报销3100元，在三级医院生产报销2900元。5、人工引产：在一级医院生产报销1400元，在二级医院生产报销1700元，在三级医院生产报销2000元。

报销比例

（一）首次产检费用共185元，在妇幼保健院（所）进行。产后访视共30元，由市、区妇幼保健院（所）和社区卫生服务中心提供。职工首次产检和产后访视的费用由社会保险经办机构按限额标准与武汉市、区妇幼保健院（所）统一结算。

（二）门诊产前检查515元，在定点生育医疗机构进行。职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内（含限额）的部分，由社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；超过限额的部分由个人自付。

（三）生育分娩、流（引）产医疗费用按医疗机构级别和生育类别等进行结算。职工符合规定的分娩、流（引）产费用低于定额标准90%（含）时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算；1、疗费用高于定额标准90%、低于100%（含）时，按定额进行结算；2、疗费用超过定额标准100%至150%（含）的部分，个人自付30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%；3、疗费用超过定额标准150%以上的部分，个人自付30%，剩余部分根据对定点医疗机构服务年度考核结果确定支付比例。

（四）男职工未就业配偶实施生育分娩、流（引）产医疗费用的结算。生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的，按实际支付;医疗费用高于定额的，按定额支付。

（五）非长驻外地工作的参保女职工、符合规定可以享受生育保险医疗待遇的参保男职工的未就业配偶因个人原因需在外地实施生育和计划生育手术的，在外地就医的生育医疗费用按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》执行。生育医疗费用在定额以内的，按实际费用支付;生育医疗费用高于定额的，按定额支付。

生育保险报销期限

用人单位在职工生育30日内凭《登记表》、《出生医学证明》、出院小结等证明材料到社保经办机构办理手续。具体建议你到相关社保管理部门了解咨询。

到账时间

生育现金报销材料申报成功后，各辖区社会保险经办机构完成受理、审核，在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心，市医保中心于15个工作日拨付到帐。一般可于提交材料约两个月后，由本人持身份证及社会保障卡至协作银行网点修改社会保障卡金融账户密码后查询取现。

异地报销说明

已办理武汉生育保险生育就医登记，非常驻异地人员因个人原因需在外地实施生育的，现金垫付的生育医疗费用（产检、生产费用）可于医疗终结后30日内提供以下资料到辖区社保经办机构申请现金报销，经辖区社保经办机构审核通过后可按规定享受生育医疗待遇。

异地生育报销材料：1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》；2、发票；3、医疗费用汇总明细清单；4、婴儿出生医学证明；5、出院小结或出院记录；6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表》；7、长驻外地证明；8、《武汉市生育保险生育就医登记表》。

【异地生育报销流程】：单位经办人携带上述资料前往武汉社保机构办理报销手续即可。

2. 2021年成都生育保险报销范围和标准

1.生育津贴报销标准：女职工生育享受98天产假。难产的增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天；晚育的增加60天，男方护理假为15天。

2.生育医疗费用报销标准：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用正常产为2200元、难产3000元、剖宫产4000元。

3.流产生育保险报销标准：不满4个月流产的不超过500元，满4个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15%，其余的由生育保险基金报销。

3. 成都生育保险报销流程2020

2022年成都生育保险报销流程

1、自生育之日起一年内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报;

2、窗口工作人员审核资料，资料审核无误后受理申报并书面登记;

3、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;

4、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据;

5、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

4. 2020成都生育保险报销标准

2022成都生育保险的报销标准如下：

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方；

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资/30*规定的假期天数；

3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。

生育险报销水平以当地社保政策为准，产假长短还受用人单位的管理制度影响。

5. 成都生育保险怎么报销?报销多少钱?

成都生育保险报销标准是：

(一)生育津贴标准(日均工资乘以以下天数)

1、满7个月生产或流产的乘以90日;

2、满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;

3、不满3个月流产的乘以14日;

4、剖宫产增加15日;

5、多胞胎的多生产一个婴儿增加15日

(二)生育医疗费标准

1、满7个月施行剖宫产或流产的3000元;

2、满7个月生产或流产的2000元;

3、满3个月不满7个月生产或流产的1000元;

4、不满3个月流产的300元;

5、多胞胎的多生产一个婴儿增加400元。

(三)男职工生育医疗补贴待遇标准：女职工生育医疗费标准的50%。

6. 成都生育保险报销标准

报销标准

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　1）职工享受的生育津贴，以职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以下列产假具体天数计发：

　　（2）女职工生育享受98天产假（其中不区分孩次都可以再延长60天），其中难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。