医保参保人参加了居民医(医保参保人参加了居民医疗怎么办)

1. 医保参保人参加了居民医疗怎么办

1、正常情况下一旦缴费成功不能申请退回。但若出现这几种情况，城乡居民医疗保险的费用可以申请退回：当出现户籍注销、参保人死亡、参保人移民等情况时，城乡居民医保是可以退保的。但是注意这个申请退回保险费也有时间限制，在元旦之前缴纳的费用可以退还，元旦之后缴纳的费用则无法退还。

2、城乡居民参保医疗保险后。在医保享受期前因户籍注销、转出、学籍注销、参加其他社会保险等原因，退保城乡居民医疗保险，未享受医疗保险待遇的可在城乡居民医疗保险享受待遇前或享受待遇第一个月内办理退保，逾期将不办办理。年度中途应征入伍参保学生，尚未支付医疗费的，可办理退保。

3、城乡居民医保退保流程。参保人到城乡居民医疗保险管理中心提出申请;提交申请相关材料;填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》;工作人员对参保人相关信息进行审核，审核退保资格，符合条件给予医保退保，出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》;申请人凭《退款通知单》到城乡居民医疗保险管理中心财务处办理医保退费。

2. 和居民医保参保人

1.不用。

灵活医保，是指公民按照灵活就业人员参保职工医疗保险。自己买居民医保，就是城镇居民参保了城镇居民医疗保险，就不能同时再参保职工医疗保险。用户就业人员养老保险缴纳钱数是按照缴费比例乘以缴费基数计算的。灵活就业人员参加养老保险，缴费比例一般是20%，缴费基数一般是60%~300%的上年度社会平均工资。如果社会平均工资是6000元，灵活就业人员一月需要缴费720元，一年是8640元，这还是最低的钱数。如果按照最高钱数缴费，一年能缴纳43,200元。

3. 参保了居民医保还可以参保职工吗

城乡居民医保和职工医保有冲突，属于重复参保。

医保原则就是自愿参保，年度参保缴费，年度享受待遇，不可以重复参保！

城镇职工医保和城乡居民医保是不可以同时买的。它们都属于基本医疗保险制度，只不过面对的是两种不同的人群。参保人员是不能重复参保的，应该按照自身的情况选择其中的一种进行参保。

4. 居民医保参保人员

普通成年医保和居民成年医保的区别如下：

一、适用人群不同

据市医疗保险事业处主任孙某介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

二：缴费方式不同

城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。

城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

三：享受待遇不同

参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%，退休职工为85%。

参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的，按50%报销。

四：就医管理要求不同

参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。

参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。

5. 医保参保人参加了居民医疗怎么办理

城镇居民医疗保险参保人员住院就诊办理流程

 

1、参保人员持《医疗保险证》和《医疗保险卡》（必需证、卡齐全）到定点医院缴门诊挂号费门诊就诊。

2、经治医生在《医疗保险证》的“病史和诊疗记录”中记载主要病情、检查（检验）结果和治疗处理情况；根据病情需要住院的患者，由经治医生开具住院证。

3、将《医疗保险证》、《医疗保险卡》和住院证到定点医院医疗保险收费处（入院登记处）进行入院就诊申请登记，医院将住院申请信息在网上传到医保局（《医疗保险证》、《医疗保险卡》留在医院入出院处），由医院将住院证、检查（检验）资料传真到医保局业务大厅，医保局在网上审批（县医院到业务大厅审批）；急诊病人来不及办理住院审批手续的可先住院治疗，三天内补办住院审批手续。

4、到医院出（入）院结算处缴纳一定的住院押金。住院期间发生的医药费，医疗保险统筹基金起付标准（简称“自付段”）以下的医药费、应由参保人员个人负担负担部分、自费药品和自费费用由参保人员用现金与医院结算，医疗保险可报销部分的医药费医院给予记帐，由医院与医保局结算，住院押金出院时根据结算情况多退少补。

5、患者出院时到医院出入院结算处办理出院结算手续时，退回多缴住院押金或补缴少缴费用；领取医院打印的结算单据（个人存查联）和领回《医疗保险证》、《医疗保险卡》

6. 已参保居民医疗

拿着自己的身份证，到自己所居住的社区办理就可以啦。参保城乡居民医保的居民，每一年在十月一日之后以后，去社区办理交费就可以啦

7. 城乡居民医保显示已经参保

是指新参保的人员进行登记、制发卡等业务的处理。年满16周岁不含在校学生，非国家机关和事业单位工作人员，以及不属于职工基本养老保险覆盖范围的城乡居民，可以参加城乡居民基本养老保险。可以在户籍地参加城乡居民养老保险。根据相关法律规定，国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险，实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。 参加新型农村社会养老保险的农村居民，符合国家规定条件的，按月领取新型农村社会养老保险待遇。

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