脚后跟走路时间一长就疼，怎么回事

跟痛症是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等；或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛，行走困难的症候。临床表现：站立或行走时，足跟下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底，尤其是早晨起床以后或休息后开始，行走时疼痛更明显，活动一段时间后疼痛反而减轻，压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处，X线可见跟骨底有骨刺形成。临床一般可分三类。
(1)跟后痛，主要有跟腱滑膜囊炎、跟腱止点撕裂伤、痹证性跟痛症。
(2)跟下痛，主要有足底腱膜炎、跟骨下滑膜囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨髓炎。
(3)跟骨骨痛，如跟骨骨骺炎、跟骨骨髓炎、骨结核，偶见良性肿瘤或恶性肿瘤。
西医疗法：
（1）冲击波通过局部能量释放，起到深部“按摩”作用，使受累肌腱、韧带及其周围组织的血液循环增加，促进正常组织生成。由于筋膜、肌腱、韧带等软组织与其所附着骨的声阻抗不同，冲击波还可松解组织粘连。冲击波直接作用于局部神经，可引起神经封闭而止痛。
（2）封闭治疗：在足跟压痛点注射了“盐酸得多卡因及醋酸泼尼松龙”和局麻药。
中医疗法：
现代医家在治疗跟痛症时多以中药外治法为主，辅以内服药或手法或小针刀法等。
（1）手法推拿结合针刺拔罐、神灯照射的综合治疗。手法治疗能松解粘连（炎症粘连），促进局部血液及淋巴循环，加速炎症吸收，改善组织营养代谢，促进变性组织的改善和恢复，并可提高局部组织痛阀，使气血通畅，达到止痛的目的，具有其他疗法不可替代的作用。
（2）小针刀加手法配合熏洗
（3）内服与外洗、外敷并用：内服矾芎散，外敷跟骨散。或内服方由熟地黄、牛膝、杜仲、补骨脂、川木瓜、白芍、田七组成；外洗方由雷公藤、花椒、桂枝、威灵仙、朴硝、毛冬青、皂角刺组成。
（4）中药方剂：
方1 消肿止痛饮

组成：生米仁根30克，赤豆30克，木瓜9克。
用法：将生米仁根、赤豆、木瓜分别洗净，一并放人沙锅中，加水500克，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，去渣取汁，分次饮服。
功效：清热利湿，舒筋活络。
主治：跟痛症早期者，足跟疼痛刺痛，行走后尤剧，踝部肿胀。
附注：生米仁利水渗湿，赤豆利湿，木瓜舒筋活络。
来源：民间验方。

方2 牡蛎茯苓饮

组成：生牡蛎50克，茯苓25克。
用法：生牡蛎研细，布包；茯苓洗净，切成块，一并置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火再煮1小时，去渣取汁，分次服用。
功效：软坚散结，止痛利湿。
主治：跟痛症早期者，足跟疼痛，压痛，远行后尤剧。
附注：生牡蛎软坚散结止痛，茯苓淡渗利湿。
来源：张天安．蔬菜的食疗与保健。天津：天津科技翻译出版公司，2001，154

方3 百花酿茄子

组成：茄子2个(约250克)，虾胶100克，蒜茸、精盐、白糖、生抽、鸡精适量。
用法：茄子去蒂洗净，斜切连刀件，往夹缝处拍人生粉，酿人虾胶，用油锅煎至两面呈焦黄色时盛起，炒锅下油，爆香蒜茸，加入煎茄子炒匀，调入味料及适量汤水煨熟，用湿生粉打芡，炒匀上碟。
功效：散瘀止痛。
主治：跟痛症早期者。
来源：张天安．蔬菜的食疗与保健．天津：天津科技翻译出版公司，2001，45

方4 三色龙骨汤

组成：枸杞子20克，首乌20克，猪脊骨500克，姜、葱、黄酒、精盐等调料。
用法：将枸杞子、首乌分别洗净，猪脊骨切成块，共置入锅，加清水1 000毫升，姜、葱和人，急火煮开，去浮沫，煮3分钟，再加黄酒，精盐等调料，文火煨1小时，分次服用。
功效：补肝肾，强筋骨。
主治：跟痛症中后期，属肝肾亏虚型，足跟疼痛，伴腰膝酸软无力者。
附注：枸杞子养阴补血，首乌补肝肾、强筋骨。
来源：路新国，等．中国饮食保健学．北京：中国轻工业出版社，2001，301

方5 肉桂米粥

组成：肉桂20克，粳米50克。
用法：肉桂洗净，粳米淘清，置锅中，加清水1 000毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，分次服用。
功效：温中助阳，散寒止痛。
主治：跟痛症中后期，属肾阳虚型，足跟疼痛伴四肢不温者。
附注：肉桂温中助阳，散寒止痛。
来源：民间验方。

方6 大蒜炖鳖肉

组成：大蒜25克，鳖1只(200克)，姜、葱、黄酒、精盐。
用法：将鳖活杀，去内脏，冼净，大蒜去皮压碎，置锅中，加黄酒、姜、葱等，隔水炖熟，约1小时左右，分次服用。
功效：滋补肝肾。
主治：跟痛症中后期，属肾阴虚型，足跟疼痛，伴有形体消瘦，五心烦热者。
附注：鳖有大补阴血之功。
来源：路新国，等．中国饮食保健学。北京：中国轻工业出版社，2001，133

方7 黄豆猪蹄煲

组成：黄豆200克，猪蹄4只，姜、葱、酒。
用法：将黄豆洗净浸泡12小时，猪蹄去皮毛、爪壳，斩成块，将黄豆和猪蹄置锅中，加少许清水、姜、葱、黄酒，急火煮开5分钟，文火煲l小时，分次服用。
功效：益精血，壮筋骨。
主治：跟痛症中后期，足跟疼痛，痛程较长，腰膝无力。
附注：猪蹄补血益精养生。
来源：路新国，等．中国饮食保健学．北京：中国轻工业出版社，2001，107

方8 红花羊骨汤

组成：红花20克，羊骨500克，姜、葱、酒。
用法：将羊骨洗净斩成块，开水浸泡lo分钟，再浸于冷水中；将红花、羊骨置锅中，加清水1 000毫升，加姜、葱、黄酒等，急火煮开5分钟，改文火煮1小时，分次服用。
功效：补肾强筋，活血止痛。
主治：跟痛症中后期，足跟疼痛，反复发作，疼痛固定不移者。
附注：红花有活血止痛之功，羊骨有补肾强骨之效。
来源：薛秀娟，等．大众药膳．北京：中国轻工业出版社，2001，102

方9 芝麻胡桃散

组成：黑芝麻500克，胡桃肉500克。
用法：黑芝麻、胡桃肉洗净凉干，热锅中炒熟，研末，加白糖拌匀，分次食用。
功效：滋肾养阴。
主治：跟痛症属肾阴虚型，足跟疼痛，伴头晕目眩，五心烦热者。
附注：黑芝麻味甘性平，养血益阴。胡桃肉有补肾强腰之效。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，704 ’

方10木耳芝麻汤

组成：黑木耳50克，黑芝麻50克。
用法：洗净的黑木耳炒黑，略带焦味；黑芝麻炒香。将木耳、芝麻置锅中，加清水200毫升，急火煮开5分钟文火煮20分钟，纱布滤渣取汁，分次饮用。
功效：滋肾阴而润肠。
主治：跟痛症伴大便秘结，头发早白者。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社；2001，704

方11 苦瓜拌豆腐

组成：豆腐150克，苦瓜150克。
用法：苦瓜去子洗净后切成薄片，用花生油将苦瓜炒至七成熟后放人豆腐，加入盐、味精调味，再煮15分钟后即可食用。每日1次，连服2周。
功效：清热降糖。
主治：跟痛症伴有糖尿病者。
附注：苦瓜有清热祛湿解毒作用。