凝血功能是指人体血液从液态变为固态的能力,正常的凝血功能是保证人体不发生出血性疾病的基本条件。临床上人体凝血功能主要通过内源性凝血途径和外源性凝血途径实现。无论何种凝血途径受阻,人体都会出现明显的出血症状。血友病患者,由于凝血因子Ⅷ活动下降,导致身体的内在凝固路径出现障碍,有一个明显的出血病人的症状。
PT比值及计算方法:将所测PT秒数除以同一种凝血活酶所测正常人的PT秒数。例如:用凝血活酶测某份血浆的PT结果为14秒用相同凝血活酶测正常质控血浆的PT结果为13.5秒则比值为:14/13.51.04所以PT比值结果与血样结果和正常血样测定结果都有一定关系,相当于拿正常血样对结果进行了校正。
PT比值与PT成正比,并且越接近1越好
维生素K又叫凝血维生素,属于维生素的一种,具有叶绿醌生物活性,其最早于1929年由丹麦化学家达姆从动物肝和麻子油中发现并提取。
维生素K包括K1、K2、K3、K4等几种形式,其中K1、K2是天然存在的,属于脂溶性维生素;而K3、K4是通过人工合成的,是水溶性的维生素。四种维生素K的化学性质都较稳定,能耐酸、耐热,正常烹调中只有很少损失,但对光敏感,也易被碱和紫外线分解。
凝血功能就是指人体的血液具有从液体状态转变为固体状态的能力,凝血功能正常,是保证人体不发生出血性疾病的基础条件。在临床上,人体的凝血功能主要通过内源性凝血途径和外源性凝血途径来实现的,无论哪条凝血途径发生了障碍,人体都会出现明显出血的症状。
内源性凝血与外源性凝血的区别是专业性的问题,它的区别有以下几方面:
1、凝血速度,内源性凝血发生的比较慢,大概几分钟才开始启动。而外源性凝血相对较快,大约十几秒就开始启动。
2、发生的条件也不相同,内源性凝血通常是在血管损伤和血管内凝血的情况下启动,外源性凝血通常是在有组织损伤的情况下启动。
3、凝血因子分布也不相同,内源性凝血存在于血液中,外源性凝血因子存在于血液和组织中。
4、激活它们的因子也不相同,内源性凝血的激活因子主要是血管内膜下胶原纤维和异物激活凝血因子Ⅻ,而外源性的是组织损伤产生的凝血因子。
5、凝血因子Ⅹ的激活也不相同,内源性凝血情况下凝血因子Ⅹ是被凝血因子Ⅸ,以及凝血因子Ⅷ复合物激活为凝血因子Ⅹ,外源性的是被凝血因子Ⅲ复合物激活。
6、还存在不同的因子,参与不同的凝血因子,内源性的凝血因子主要参与者是凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅺ以及凝血因子Ⅻ,外源性的参与因子主要是凝血因子Ⅲ和Ⅶ。凝血因子就是在血浆与组织中直接参与血液凝固的物质,目前已知的凝血因子有14种,其中凝血因子Ⅺ属于凝血因子Ⅴ,不属于独立的凝血因子,它的本质是蛋白质,但是凝血因子Ⅸ是钙离子。
凝血酶原是凝血酶激活前的一种物质,是机体很重要的凝血因子,参与机体内源性的凝血途径和外源性的凝血途径。当凝血酶原激活成凝血酶的时候,具有强大的凝血功能。
1、血浆凝血酶原时间的测定PT,其原理是受检血浆中加有足量的凝血活酶和钙离子,测定血浆凝固所需要的时间,即为血浆凝血酶原时间。
血浆凝血酶原时间测定PT试验不仅反映凝血酶原水平,而且也是反映凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅺ和纤维蛋白原在血浆中的水平,所以凝血酶原时间也是外源性凝血系统的筛查试验;
2、活化部分凝血活酶时间APTT,临床试验是采用凝固检测方法,其原理是在37℃以下用白陶土激活凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅺ,以脑磷脂部分凝血活酶代替血小板,提供凝血的催化表面,在钙离子的参与下观察血小板血浆凝固所需要的时间,APTT是内源性凝血系统比较敏感和常用的筛选试验;
3、凝血酶时间测定TT,其原理是待测血浆加有适量的凝血酶,使纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白而凝固,测定所需的时间即为凝血酶时间;
4、血浆纤维蛋白原含量的测定,采用的是凝血酶法,其原理是根据纤维蛋白原与凝血酶作用,最终形成的纤维蛋白原,以国际标准品为参比血浆制作标准曲线,用凝血酶来测定血浆里凝固的时间,所得到凝固的时间与血浆中纤维蛋白原浓度呈负相关,从而得到纤维蛋白的含量。
凝血因三激活是外源性凝血系统,凝血因子十二激活是内源性凝血系统。
内源因子(intrinsic factor)胃幽门黏膜分泌的一种糖蛋白,维生素B12只有与他结合才可能通过肠壁被吸收,且不被肠细菌破坏。
内源性凝血因子有XI、VIII、IX以及最典型的XII。在人体凝血的过程当中,介入该过程的因子关键分为内源性和外源性的。这些凝血因子本质就是蛋白质,内源性凝血过程关键围绕激活XII因子展开,产生某些物质后,转因此激活x因子;因别的源性凝血过程主如果从激活XII因子开始,接着间接产生X因子。
PUN-2048系列半自动凝血分析仪好,是一款四通道血凝分析仪,利用光电学原理进行检测,适用于凝固法、发色底物法、免疫浊度法的检测项目。
仪器具有自动感知加试剂信号功能,方便实用。 凝血,即:血液凝固,是指血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。在凝血酶的作用下,溶于血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体;同时,凝血酶激活ⅩⅢ为ⅩⅢa,使纤维蛋白单体相互连接形成不溶于水的纤维蛋白多聚体,并彼此交织成网,将血细胞网罗在内,形成血凝块,完成血凝过程。血液凝固是一系列酶促生化反应过程,多处存在正反馈作用,一旦启动就会迅速连续进行,以保证在较短时间内出现凝血止血效应。血凝分析仪属医疗临床上测量人体血液中各种成分含量,定量生物化学分析结果,进行凝血四项检测为临床诊断患者各种疾病提供可靠数字依据,是临床必备的常规检测设备。
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