社保医疗保险的报销额度是有上限的。
1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。
2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔。
有上限和下限之分,具体数额根据各地区实际情况而定。
社会保险,以职工的月均工资作为缴费基数,当职工的工资高于社会平均工资的300%时,就按照社会平均工资的300%作为缴费基数,因此,社会平均工资的300%,就是最高的缴费上限,不能超过。
社保医疗保险的报销额度有上限。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证
2021年社保缴费多少钱一个人,以最低基数2200计算,全国各地的社保缴费基数都不一样,以北京最低工资标准2200为例计算,2021年社保缴费一个人社保上限26541,下限3613,公积金上限27786,下限2200,社会平均工资6463,养老缴费比例,单位16%,个人8%,医疗单位11%,个人2%,失业单位0.8%,个人0.2%,生育单位0.8%,工伤单位0.2%,公积金单位/个人5%-12%。
但一般门诊看病,医保帐户内的余额,是可以无限止使用。
医保刷卡限额指的是住院刷医保卡限额,比如有的地区连续缴纳医疗保险超过6年,医疗保险支付没有上限,低于6年的则有限额,各地或有不同。
医疗保险在一个年度内报销是有最高限额的,超了限额部分医保是不报销的,只要他还是在职职工,单位就有责任承担他超额部分的医疗费。
居民、重度残疾人和城镇非从业人员在本人一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额累计为17.2万元。意思就是在一年内超出了医保支付的规定限额了。
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。
职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
参加基本医疗保险后,不是说花多少就报多少,还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
为我的社保卡一天限额500,可能是账户上余额不足;另外一种可能是超过单日转账限额,社保卡转账柜面注册或增加关联账户,可享受单笔限额5万,日累限额5万的额度。社保卡余额查询的几种方式:
参保人执有效身份证件和社保卡等相关信息资料,亲自去当地社保局或社保经办机构,向工作人员咨询。
医保卡一年的额度,和个人医保的缴费比例、缴费基数有关。
1、个人缴纳的医疗保险费用比例为工资的2%,全额记入个人账户。
2、单位部分缴纳部分,不同年龄划入的比例不同,一般按照35岁以下按照0.8%划入,35~45岁按照1%划入,45岁以上按照2%划入。
医保卡一般指社会医疗保险卡,是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
重庆市2021年度城镇企业职工基本养老保险、机关事业单位工作人员养老保险、失业保险、工伤保险、医疗生育保险缴费基数上下限核定(含补缴历年社会保险费)工作中使用的就业人员平均工资为73978元/年(6165元/月)。
重庆市2021年度城镇企业职工基本养老保险、机关事业单位工作人员养老保险、失业保险、工伤保险、医疗生育保险参保职工月缴费基数上限为18495元、下限为3699元。以个人身份参加城镇企业职工基本养老保险人员,2021年度月缴费基数上限为18495元、下限为3699元。
缴费基数上限是指,职工工资收入超过上一年省、市在岗职工月平均工资算术平均数300%以上的部份不计入缴费基数;
缴费基数下限是指,职工工资收入低于上一年省、市在岗职工月平均工资算术平均数60%的,以上一年省、市在岗职工月平均工资算术平均数的60%为缴费基数。
社会保险缴费基数有上下限的规定,最低不能低于上年度全市职工月平均工资的60%(私营企业职工、个体工商户雇工和非本市城镇户口职工不得低于50%,私营企业法人、股东、个体工商户业主不得低于100%);最高不能高于上年度全市职工月平均工资300%。本市职工平均工资每年由市统计局公布。
一般情况下是不会同步上调的
为什么呢?公司给你上调工资,可能三月份宣布,四月份你就拿到了更高的工资。
但是社保缴费基数的上调,确实没有这么简单,它是需要履行一定的程序的,而且也是有周期限制的,不是随便任意时间就能调整的。
一般情况下,社保缴费基数是一年调整一次,要在第二年的七月份才能够申报调整社保缴费基数。
也就是说,2021年,你老板给你涨工资了,原来你的工资是8000,给你涨到了1万,但是,在2022年6月份及以前,你的社保缴费基数依然是8000,2022年7月份,你的社保缴费基础才能够调整为1万。
而且还要看你们单位有没有给你申报调整缴费基数。
为什么呢?因为按照规定,缴费基数一般是职工本人上年度的月平均工资。
所以要想调整社保缴费基数,就只能等到第二年当地规定的开始的月份来调整了,包括住房公积金在内,大多数都是从七月份开始调整。
所以每年的七月份都是一个关键的时间点,你在涨工资之后,在第二年的七月份之前,最好要跟你们单位的人力部门沟通,看是否给你上调社保缴费基数。
社保缴费基数上调,好处就是你的各项社保待遇的缴费变多,包括养老金在内的待遇以后也会更多,很多人都对此漠不关心,这是不对的。
甚至还有人为了拿到更多的现金收入,选择降低社保缴费基数,甚至是自愿不参加社保缴费,不如实缴费,这其实是违规的行为,也是会损害自身利益的行为。
现实生活中,作为单位来讲,为了减轻社保的缴费负担,他们巴不得职工都不缴费,但是社保是强制性缴纳的,而且单位缴费都占据大头,所以有些单位就故意给职工申报最低缴费基数,而不是按照职工本人上年度的月平均工资来申报的。
这样一来,企业就能够少缴费,能够节省人力成本。但是职工的利益就受到了损害。
不过,现在社保费的征收都是转交给税务部门了,虽然还是社保部门负责社保缴费基数的核定, 税务部门只是负责收钱,但是由于税务部门强大的征收能力,一些单位为了怕避免秋后算账,也不敢再压低职工的社保缴费基数。
作为职工来讲,一定要时刻关注自己的社保缴费情况,也要善于沟通,善于维权,否则吃亏的只能是自己。
总之一句话,社保缴费基数并不是跟着工资同时同步增减的,一般要等到第二年七月份才能够更改社保缴费基数。
社保医疗保险的报销额度是有上限的。
1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。
2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔。
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