酶的诱导就是指酶诱导合成或工作(发挥酶的作用),酶的抑制指某物质可以抑制酶的活性,前者可以促进酶的发挥,后者指酶活性抑制,具体对药物有什么作用要看两者对药物的特性
是指能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物。
其作用机制是:
①作为配体与位于胞液的外源化学物感受器形成结合物,使其发生变构并与辅蛋白脱离,由无活性形式转变为活化形式;
②结合物与配体蛋白形成异源二聚体并转位进入细胞核;
③该二聚体与位于基因5'-启动子区的反应元件[外源化学物效应元件(XRE)、抗氧化效应元件(ARE)和某些同向、反向、反卷重复的DNA短序列]结合,募集其他转录因子和RNA聚合酶等形成转录复合物;
④启动代谢酶的基因转录。
主要存在于肝细胞内质网中,是一个酶系统。 肝微粒体酶又称肝药酶,该系统中的主要的酶为细胞色素P-450,此酶参与生物体内原性和外源性物质的生物转化,在人类肝中与药物代谢有关的p-450主要是CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4和CYP3A5 肝脏微粒体的细胞色素P-450酶系是促进药物生物转化的主要酶系统,故又简称肝药酶。 肝药酶可催化数百种药物的氧化过程,又名单加氧酶。 微粒体内还存在水解酶及葡萄糖醛酸转移酶。 该酶系统活性有限,在药物间容易发生竞争性抑制。它又不稳定,个体差异大,且易受药物的诱导或抑制。 肝药酶诱导剂:苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等能促进光面肌浆网增生,使肝药酶活性增加,加速药物代谢,药物效应减弱,这是其自身耐受性及与其他药物交叉耐受性的原因。 肝药酶抑制剂:异烟肼、氯霉素、西米替丁等抑制肝药酶活性,可使其他药物效应增强。
卡马西平和奥卡西平是同一类药物,没有必要同时服用,卡马西平是部分性发作的首选药物,对复杂部分性发作疗效优于其他AEDs,可加重失神和肌阵挛发作。由于对肝酶的自身诱导作用,奥卡西平是目前常用的一线抗癫痫药物,儿童和成人都可以使用,对症状性癫痫、部分性发作癫痫效果较好。选择一类药物服用即可。
建议不要再吃药后立即喝绿豆汤。因为西药中所谓的解药就是抑制药物的吸收,促进药物的代谢,对于药物的作用进行拮抗,使其不能发挥效用。绿豆汤对于肝药酶无诱导作用,对于大多数西药不会促进代谢。也不是高脂高蛋白食物,不会抑制药物的吸收。
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