1、血浆凝血酶原时间的测定PT,其原理是受检血浆中加有足量的凝血活酶和钙离子,测定血浆凝固所需要的时间,即为血浆凝血酶原时间。
血浆凝血酶原时间测定PT试验不仅反映凝血酶原水平,而且也是反映凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅺ和纤维蛋白原在血浆中的水平,所以凝血酶原时间也是外源性凝血系统的筛查试验;
2、活化部分凝血活酶时间APTT,临床试验是采用凝固检测方法,其原理是在37℃以下用白陶土激活凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅺ,以脑磷脂部分凝血活酶代替血小板,提供凝血的催化表面,在钙离子的参与下观察血小板血浆凝固所需要的时间,APTT是内源性凝血系统比较敏感和常用的筛选试验;
3、凝血酶时间测定TT,其原理是待测血浆加有适量的凝血酶,使纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白而凝固,测定所需的时间即为凝血酶时间;
4、血浆纤维蛋白原含量的测定,采用的是凝血酶法,其原理是根据纤维蛋白原与凝血酶作用,最终形成的纤维蛋白原,以国际标准品为参比血浆制作标准曲线,用凝血酶来测定血浆里凝固的时间,所得到凝固的时间与血浆中纤维蛋白原浓度呈负相关,从而得到纤维蛋白的含量。
VII因子是凝血因子的一种,是转变加速因子前体,促凝血酶原激酶原,辅助促凝血酶原激酶。
凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。凝血因子共有12种,分别命名Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Xlll它的生理作用是,在血管出血时被激活,和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。
凝血因三激活是外源性凝血系统,凝血因子十二激活是内源性凝血系统。
不同原因引起的凝血因子缺乏有不同的治疗条件。如果缺少八个因素,那就是血友病。这是一种遗传性出血性疾病,无法治愈。如果凝血因子合成因白蛋白减少而减少,补充白蛋白后可治愈凝血因子缺乏症。如果是由于华法林过量引起的大鼠中毒或凝血因子缺乏,停用华法林并补充维生素K后即可治愈
凝血因子活性39%是血友病的可能比较大,血友病是由于缺乏凝血因子而导致血浆凝血时间延长而引起的遗传性疾病。凝血因子在凝血过程中起着非常重要的作用。测定各凝血因子的活性,有助于判断血友病的类型、血友病的严重程度和某些病理状态下的凝血情况。
凝血因子是血浆与组织中直接参与血液凝固的物质,分为内源性凝血因子、外源性凝血因子和共同途径的凝血因子。凝血因子的生理作用是在血管出血时被激活,与血小板粘连在一起,补塞血管漏口,此过程被称为凝血。
为统一命名,世界卫生组织按照被发现的先后顺序用罗马数字编号,包括凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ等,因子ⅩⅢ以后被发现的凝血因子经多年验证,对于凝血功能无决定性影响,不再列于凝血因子编号
可以引起疑血酶原时间偏高的疾病有很多种,首先可能是由于维生素K缺乏症导致的,出现维生素K缺乏时,就会发生凝血酶原时间偏高的现象。其次就是弥散性血管内凝血,因为人体的激活凝血系统,引起了凝血因子活性下降的情况。
部分凝血活酶时间正常范围是31-43秒,超过正常对照时间10秒以上为异常现象。部分凝血活酶时间偏高常见于凝血因子缺乏性的疾病,如血友病甲,血友病乙,纤维蛋白原缺乏,也可见于弥散性血管内凝血,严重肝病,维生素K缺乏症等患者,同时,应用肝素进行治疗的病人,部分凝血活酶时间也会增高。
APTT是内源性凝血系统最敏感、最常用的筛选试验。在血浆中加入活化的部分凝血活酶试剂和钙离子后,需要观察血浆的凝血情况。正常范围为31-43秒,与正常控制值相比,测量值大于10秒为异常。APTT延长常见于凝血因子12、11、9、8、10、5、2和纤维蛋白原缺乏。同时,APTT也是监测肝素和诊断狼疮抗凝剂的常用检测方法。APTT缩短在脑血栓形成、冠心病、下肢静脉血栓形成及血栓前状态等血栓性疾病中较为常见。
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