这个最好是半年换一次。
医用耗材的种类很多,不能一概而论的,需要依据耗材的名称去分别对应不同的编码。比如正压接头相对应的医保代码是C14231207000010720300028–SI,水胶体敷料的医保代码是C170104216070000692400017–SI。在录入系统时,先输入名称,正压接头输入“zyjt”,然后系统里会出现相应代码,确定即可。我就是干这个工作的,所以熟悉。
医用敷料,是包伤的用品,用以覆盖疮、伤口或其他损害的医用材料。
随着对创面愈合过程的病理生理的深入研究,人们对创面愈合过程的理解也越来越深刻,从而导致了医用创面敷料的不断改进与发展。
新型的创面护理用敷料相对于早期而言,已经发生了革命性的变化,而且多种不同性能的医用敷料可供临床护理人员选用。
天然纱布:
(棉垫)这是使用最早、最为广泛的一类敷料。
优点:
1、强大而快速吸收伤口创面渗出液
2、生产加工过程比较简单
缺点:
1、通透性太高,容易使创面脱水
2、粘着创面,更换时会造成再次性机械性损伤
3、外界环境微生物容易通过,交叉感染的机会较高
4、用量多,更换频繁、费时,且患者痛苦
由于自然资源的减少,纱布的成本也在逐渐增加,因此,为了避免过度利用自然资源,出现了应用高分子材料(合成纤维)加工成医用敷料,这就是合成纤维类敷料。
合成纤维类敷料:
这类敷料具有纱布一样的优点,如经济,并具有很好的吸收性能等,而且,有些产品还具有自粘性,使其使用起来很方便。然而,这类产品同样具有纱布一样的缺点,如通透性高、对外界环境颗粒性污染物无阻隔等。
多聚膜类敷料:
这是一类比较先进的敷料,具有氧气、水蒸气等气体可以自由通透,而环境中颗粒性异物如灰尘以及微生物等不能通过的特点。
优点:
1、阻隔环境微生物入侵创面,防止交叉感染
2、有保湿性,使创面湿润,不会粘着创面,从而不会产生更换时的再次性机械性损伤
3、有自粘性,使用方便,而且透明,便于观察创面情况
缺点:
1、吸收渗液能力差
2、成本相对较高
3、创面周围皮肤浸渍机会大,因此这类敷料主要是应用于术后且渗出不多的创面,或者作为其他敷料的辅助性敷料。
发泡多聚体类敷料
这是一类经由高分子材料(PU)发泡而成的敷料,表面常覆盖一层多聚半透膜,有些还具有自粘性。主要
优点:
1、快速而强大的渗出液吸收能力
2、透性低,使创面保持湿润,避免更换敷料时发生再次性机械性损伤
3、表面半透膜的阻隔性能,可防止环境颗粒性异物如灰尘和微生物的侵入,预防交叉感染
4、使用方便、顺应性好,可适合身体各个部位
5、隔热保温、缓冲外界冲力
缺点:
1、由于太强的吸收性能,对于低度渗出创面可能会影响到自身清创过程
2、成本相对较高
3、因不透明,不方便观察创面
水胶体类敷料:
其主要成分是一种亲水能力非常强的水胶体 -------- 羧甲基纤维素钠颗粒(CMC),与低过敏性医用粘胶,加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料主体,其表面是一层具有半透性的多聚膜结构。
这种敷料与创面渗出液接触后,能吸收渗出物,并形成一种凝胶,避免敷料与创面粘着;同时,表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换,但又具有对外界颗粒性异物如灰尘和细菌具有阻隔性。
优点:
1、能吸收创面渗出物和一些有毒物质
2、保持创面湿润,潴留创面本身释放的生物活性物质,在为创面愈合提供一个最佳的微环境外,还可以使创面愈合的过程加速
3、具有清创作用
4、形成凝胶,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛,同时,更换敷料时不会造成再次性机械性损伤
5、具有自粘性,使用方便
6、良好的顺应性,使用者感觉舒适,而且外观隐蔽
7、阻隔外界颗粒性异物如灰尘和细菌的侵入, 更换敷料次数少,从而减轻护理人员的劳动强度
因加快创面愈合,可节省费用
缺点:
1、吸收能力不是很强,因此对于高渗出性创面,常需要使用其他辅助敷料来加强吸收性能
2、产品成本较高
3、个别患者可能存在对成分过敏
可以说这是一类比较理想的敷料,在国外临床上几十年的应用经验表明:水胶体敷料对慢性创面的效果尤为突出。
水胶体敷料是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素,该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤,当吸收渗液后可肿胀12倍。具有吸收创面渗液的能力。
吸收渗液后,敷料中的亲水性颗粒可形成类似凝胶的半固体物质,附着于伤口基部,提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。
伊肤泉是广州远想生物有限公司旗下品牌,主要产品用于修复皮肤多种复杂问题。
伊肤泉原液使用方法简单,洁面后直接涂于所需部位,早晚一次。对于医美术后点阵激光结痂色素暗沉处,皮肤角质层被破坏明显,术后恢复时间长。
伊肤泉原液是一款润肤补水加术后修愈合问题肌肤产品。功效多样,长效补水直达肌肤底层;增强肌肤耐受性修护皮肤组织;舒缓脆弱敏感肌;减少皱纹延缓衰老;晒后修护褪红。结合了现代生物技术及前沿医学美容的结合产品。帮助肌肤内部调里修护加保养为一体的多功能原液。
伊肤泉抗皱凝露使用方法:早晚使用,洁面后取适量涂抹于皱纹处,轻轻按摩完全吸收即可。
伊肤泉抗皱凝露蕴含多种天然成分有效抚平细纹,紧致肌肤。对抗松弛,衰老,眼纹皱纹,法令纹,皮肤干燥。伊肤泉这款抗皱凝露还有一个比较惊喜的优势,就是可用于各种医美术后抗衰,如激光、光疗、OPT、水光微针等嫩肤术后!
对于无法保肛的直肠癌患者来说,需要做永久性肠造口,来代替肛门功能,进行排便,大多都是永久性乙状结肠造口,粪便成形,定时更换粪袋即可,患者适应后,对生活、社交影响不大。
肠造口凹进去是什么意思?
也就是肠造口回缩,一般来说,肠造口是将一段肠管拉出,翻转缝合于腹壁,一般高出腹壁1-2cm,颜色红润,但因各种原因,肠造口的肠袢被拉回腹腔,低于腹壁表面,也就是造口回缩。
有的患者是整个造口回缩,有的则是一侧回缩,但不管是哪种,都会导致肠液或粪便在造口周围聚集渗漏,继而引起造口周围皮肤受损,也会增加护理难度。
引起肠造口回缩的原因有?
1、造口肠管游离过短,外翻肠管长度不够,造口肠管牵出受限,会出现肠造口回缩。
2、造口固定不好,拉出肠管和腹壁固定时,缝合不牢固、缝线过早脱落等,会导致肠管缩回腹腔里,也就是造口回缩。
3、腹壁开口过大,若造口腹壁切口,明显粗于肠管,水肿消退后,会出现肠管变细,造口回缩的情况。
4、肠造口缺血坏死后,造口黏膜脱落回缩,造口皮肤黏膜分离愈合后,会出现回缩或内陷,多发生在术后初期。
5、双腔造口支撑物过早拔除,或导致造口回缩。
6、患者因素,包括体重猛增(造口周围腹部脂肪过多)、病情快速恶化(肿瘤生长),都会导致造口回缩。
造口回缩如何解决?
首先要通过评估,造口回缩到什么程度,是回缩到腹壁水平、筋膜外、还是腹腔内?是什么原因引起的?造口袋佩戴是否有渗漏?造口周围皮肤是否有红肿、溃烂、增生?体重是否有变化?然后针对解决护理。
1、造口用品选择
可选用垫高式造口用具(肝硬化、腹腔积液患者禁用),如凸面底盘+腹带,将造口袋粘贴到造口局部,可以将造口顶出来,然后用腹带来固定造口底盘,能够恢复正常造口袋排泄。
如果造口一边凹陷,可用普通凹面底盘,或使用防漏膏,在凹陷的一侧涂上,再将造口袋粘上,可将凹陷的一侧顶出来,恢复正常。
2、患者因素
若是体重剧增、病情恶化导致造口回缩,前者需通过运动、饮食来减轻体重,后者需再次手术。
3、肠造口周围皮肤
如果因为粪便渗漏,导致造口周围皮肤红肿、溃疡、破损等,需及时就诊,护理可使用造口粉、水胶体敷料等,来保护造口周围皮肤。
需注意,出现造口回缩,可能会增加患者心理负担,要及时和医护人员沟通解决。
如何预防肠造口回缩?
一般来说,要根据医生和专业护理人员的建议,预防和处理肠造口并发症,如果出现造口异常,要及时和医生沟通,例如观察外置肠管和腹壁是否牢靠、是否有缝线脱落或松动、翻身活动动作要轻柔,避免造口支撑物滑脱等等。
了解更多“结直肠癌”“肿瘤”相关问题,点击关注【肿瘤专家姜争】进行咨询。
可以报销的卫生材料
创面损伤:各种烧伤、烫伤、溃疡、褥疮、伤口创面敷料、生物流体敷料膜、创面修复膜、伤骨愈膜、硅凝胶、胶原蛋白海绵、疤痕膜、疤痕贴片、冷热敷膏药等
手术用品:PVC医用手套、手术包、产包、手术衣(帽)、手术薄膜/垫单/洞巾等;
医用非织造布:各种医用(水刺、热扎、纺粘、弹力、平纹、巴布、吸水棉)无纺布、亲水无纺布、SMS无纺布、熔喷无纺布、卷材、片材及后处理无纺布系列产品;
医学用敷料包括天然纱布、合成纤维类敷料、多聚膜类敷料、发泡多聚类敷料、水胶体类敷料、藻酸盐敷料等。医学用敷料,是包伤的用品,用以覆盖疮、伤口或其他损害的医用材料。随着对创面愈合过程的病理生理的深入研究,人们对创面愈合过程的理解也越来越深刻,从而导致了医学用创面敷料的不断改进与发展。
今天,新型的创面护理用敷料相对于早期而言,已经发生了革命性的变化,而且多种不同性能的医学用敷料可供临床护理人员选用。
植物提取物百科 全球最大的植物提取物中文网 stephenture@qq.com
Copyright © 2020-2024 zwwiki.Cn All Rights Reserved