中医学理论体系是包括理、法、方、药在内的一个整体,主要阐明中医学的基本理论、基本规律和基本方法。它是以整体观念为主导思想,以气、阴阳、五行诸学说为论理方法,以脏腑经络精气血津液为生理病理基础,以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。
医学理论体系的建立,是医学发展成熟的最重要标志。中医学因其在汉代已建立了较完备的医学理论体系,故能代有发展,流传至今
五音又称五声。
最古的音阶,仅用五音,即宫、商、角、徵、羽。“五声”一词最早出现于《周礼·春官》:“皆文之以五声,宫商角徵羽。”而“五音”最早见于《孟子·离娄上》:“不以六律,不能正五音。” 1)《灵枢·邪客》中把宫、商、角jué、徵zhǐ、羽五音,与五脏相配:脾应宫,其声漫而缓;肺应商,其声促以清;肝应角,其声呼以长;心应徵,其声雄以明;肾应羽,其声沉以细,此为五脏正音。相传是由中国最早的乐器“埙”的五种发音而得名。 相当于现在的12356,即:do、re、mi、sol、la。 (2)声韵学五声音阶上的五个级--宫、商、角、徵、羽,分别与喉、齿、牙、舌、唇的不同发音部位相配。梁顾野王的《玉篇》卷末附图《沙门神珙四声五音九弄反纽图》以及宋陈彭年等的《广韵》卷末附《辨音五字法》都是这种分法。前者分为喉、舌、牙、齿、唇,所谓自内向外,后者分为唇、舌、齿、牙、喉,所谓自外向内。戏曲演员准确地掌握了五音的部位,再配合“四呼”(开口呼、齐齿呼、合口呼、撮口呼)的运用,即能做到吐字准确,称为五音齐全,而不能准确掌握五音的演员,被称为五音不全。 古人通常以“宫”作为音阶的第一级音,也是最重要的一个音级,有时借代 “五音”。
五脏是指心、肝、肾、肺和脾。六腑是指胃、小肠、大肠、三焦、膀胱和胆囊。五脏主要是贮藏精气,六腑具有消化功能,主要是消化食物,吸收营养,排出废物,平时要注意保护,保证身体健康,注意休息,饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,少吃过甜过油腻的时候,多吃富含维生素和纤维素的食物,适当运动,保持心情舒畅,保持充足的睡眠,保持大便通畅。
五脏主要包括心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏,具有储存精气的功能;六腑主要包括胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦,具有消化、吸收营养物质、排泄糟粕的功能。
一、五脏
1.心脏:心脏位于胸腔内,膈肌的上方,二肺之间,约三分之二在中线左侧。其主要功能是为血液流动提供压力,推动循环系统中血管的血液,将血液运行至身体各个部位。
2.肝脏:大部分是位于右上腹,主要在肋骨的后方,也有一部分人的肝脏可以延伸到左侧上腹部。在深吸气时可在中上腹或肋缘下触及。肝脏右侧和上方与膈肌相邻,左侧和胃相邻,肝脏的下方是结肠和胆道系统。肝脏是人体最大的实质性器官,具有代谢各种营养物质,解毒,合成胆汁等功能。
3.脾脏:位于身体的左上腹部,肋弓后面的位置,属于人体的免疫器官,主要功能是提供免疫力。
4.肺脏:在人体的胸腔内,左、右各一个。左、右两个肺之间是心脏和大的血管。肺是人体的主要呼吸器官,能够为人体提供氧气,然后将废气排出体外。
5.肾脏:是人体最重要的器官之一,是成对的扁豆状器官,位于脊柱与十二肋交界的肋脊角处。其功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物,调节和维持体液容量和成分,维持机体内环境的平衡。
二、六腑
1.胃:位于左季肋部,小部分位于腹腔上部。胃的位置常因体型、体位、胃内容物的充盈情况等不同而有很大变化,矮胖型者胃的位置较高,瘦长型者位置较低。胃是人体的消化器官,上接食道,下通小肠。胃的主要作用是接受来自贲门的食物,短暂储存食物,还可以通过胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶,能对食物中的蛋白质初步分解消化。
2.胆:胆主要位于右上腹,则是储存和浓缩胆汁的口袋型器官。
3.小肠:小肠位于腹腔内,上端与胃相通,下端与大肠通过阑门相连,是食物消化吸收的主要场所。
4.大肠:居于腹中,其上口在阑门处接小肠,其下端连接肛门。大肠是人体消化系统重要组成部分,对食物残渣中的水进行吸收,将食物残渣形成的粪便排出体外。
5.膀胱:膀胱位于耻骨联合及耻骨支的后方,膀胱空虚时位于盆腔内。膀胱充满尿液时,则上升至耻骨联合上,表现为下腹部膨隆。膀胱是泌尿系统器官之一。
6.三焦:三焦分为上焦、中焦跟下焦。上焦一般将膈以上的胸部,包括心、肺两脏以及头面部称为上焦;中焦是指膈以下脐以上的上腹部,包括脾胃和肝胆等脏腑;下焦是指下腹腔从胃下口到二阴部分,包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑以及下肢。
五脏六腑工作时间
现在我们把一天分为24个小时,而在古代人们则把一天分为12个时辰,也就是两个小时相当于一个时辰,中医认为五脏六腑以及经络与十二时辰密切相关。
子时——睡觉保护阳气,23点到1点,是胆经值班。 此时为昼夜更替之时,阳气虚弱,因此最好用睡觉来养护脏腑。
丑时——肝经造血时间,1点到3点,是肝经值班。 肝脏要解毒造血,就是在这个时候进行,所以不应熬夜。
寅时——号脉的最好时机,3点到5点,是肺经值班。 此时,天刚刚亮,这时候中医号脉是最准的时候。这个时候往往是肺病患者最爱咳嗽的时间。
卯时——空腹喝水,排出毒素,5到7点,是大肠经值班。 卯时起床后要喝一杯水,以利排便。 辰时——早餐营养要均衡,7点到9点,是胃值班了。 这个时候吃早饭最宜接纳食物。
巳时——工作学习的第一个黄金时间,9点到11点。 是脾经值班。脾经是主消化的,要吸收营养。这个时候也大脑是最具活力的时候,是一天当中的第一黄金时间,是老人锻炼身体的最好时候,是上班人最出效率的时候,也是学生效率最高的时候。
午时——睡好午觉养阳气,11点到13点,是心经值班。 心经值班的时候我们要吃午饭、睡午觉。体质阴虚的人午时只需休息半小时到一小时就能起到养阳护心的作用。
未时——保护血管多喝水,13点到15点,是小肠经值班。 小肠经吸收食物里的营养送到了血液,这个时候必须要喝一杯水,用来稀释血液。
申时——工作学习的第二个黄金时间,15点到17点,是膀胱经值班。 膀胱经是一条通过脑部的经脉,在申时,气血容易上输于脑部,所以学习效率很高。
酉时——预防肾病的最佳时期,17点到19点,是肾经值班。 此时再喝一杯水,可以清洗的肾和膀胱,以远离肾结石、膀胱癌、肾炎等疾病。
戌时——工作学习的第三个黄金时间,19点到21点,是心包经值班。 是一天当中的第三个黄金段,可以学习、可以散步锻炼身体。
亥时——准备休息,21点到23点,是三焦经值班。 三焦指连辍五脏六腑的那个网膜状的区域。一般来说,人体心肺属上焦,中间脾胃属中焦,肝肾属下焦。这时候都应该休息,所以23点前就一定要上床了。
人体的五脏六腑,是整个影响身体机能的运行正常不正常,五脏六腑可以适当用中医学经络养生调理啊,可以平时疏通经络,通过按摩的方式来进行调理五脏六腑的调理,注意调理时,保持好心态,控制好情绪,因为怒伤肝,保持肝脏的舒畅,也要注意饮食作息。
张仲景通过长期的行医生涯,仔细研究,已经能够根据四诊法分辨病人的症状是阴症,还是阳症;病在浅表,还是已经深入脏腑;是虚症,还是实症;是寒症,还是热症。这阴阳、表里、虚实、寒热,被称为中医诊断学的八纲。四诊八纲辩证施治的理论原则是中医学的核心思想。张仲景对这个理论原则的奠定,做出了极其重大的贡献。
导读:以下内容摘自独立学者灵遁者《手诊面诊色诊大观园》书籍。方便大家学习手诊面诊知识。原文有更多图片,在此文中我会尽可能的把主要图片配好。
手诊面诊色诊是我国传统医学的精粹,老祖宗们靠它诊疗治病。十指连心,五脏六腑反应与表。身体的内部疾病,一定会反应在外部。学会观察,学会手诊面诊色诊就可以提前预防和治疗疾病。对于我们的生命健康是至关重要的!
我把手诊面诊色诊方法和技巧,结合中医前辈们与我自己的实际经验综合起来。希望能帮助广大的朋友,预防疾病,健康生活。
第九讲:中医神奇的脉诊的方法和技巧
“找啊找朋友,找到一个好朋友。敬个礼啊,握握手,你是我的好朋友!”朋友啊,你说我容易吗?当然你也不容易。能这样坚持学习下来的,都是患难的兄弟啊!!
中医“望、闻、问、切”的诊病法历史悠久,经得住历史的考验。其中“切”讲的就是脉诊。在这里要说的是,脉诊不好掌握,是比较难的。当然,学会了,好多多多。你知道的哦。
脉诊简介:脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关,若脏腑气血发生病变,血脉运行就会受到影响,脉象就有变化。
脉诊在临床上,可推断疾病的进退预后。临床上主要掌握脉诊的时间、病人的体位,医生的指法和指力轻重,每次按脉时间,以每侧脉搏跳动不少于50次为限,同时要了解健康人脉象的变化情况,才能正确地进行脉诊。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
脉诊最简单只需要分辨
1 有力无力——辨阳气足不足
2 脉体大小——辨阴血足不足
3 脉位浮沉——辨阳气在表在里
如此而已就足够辨证了
【其实不简单啊!】
脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表。
脉沉:为阳气在里攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外;
脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。
辨证要点,其实就是:
1 能量的多少(足不足);
2 能量的方向(升或降)。
上为总论 以下分论之————
分者 分部以论:左手侯阴血 右手侯阳气
或谓:左手侯能量的储存 右手侯能量的制造
左手【寸】 心【关】 肝【尺】 肾阴
心运血 肝藏血 血之精华入肾阴
右手【寸】 肺【关 脾 【肾】肾阳
肺运气 脾生气 肾之阳化精为气
男为阳 气盛 故右手脉盛于左手脉
女为阴 血盛 故左手脉盛于右手脉
——此为男女之常脉
阳之要 在于能降 寸脉位于上【表】 阳位 当以收敛沉降为顺 中取可得
阳之要 在于能敛 尺脉位于下【里】 阴位 当以收敛固密为顺 重取可得
阳之要 在于能运 关脉位于中【中】 中位 当以鼓荡滑畅为顺 轻取可得
简言之 两头小 中间大——现代社会最佳之财富【能量】结构 谓之:橄榄形
脉位之浮沉 可以四季【本质就是温度的变化】以简述之:
—— 夏【轻触即得 浮脉:热则阳气升散 热证表证或夏季常脉之位】脉体最大 洪
—— 秋【稍重可得气渐降敛 热渐退 秋季常脉】 脉体稍小 濡
—— 春【再重可得 气渐升散 热渐盛 春季常脉】 脉体再小 弦
—— 冬【沉按始得 沉脉:寒则阳气降敛 寒症里证或冬季常脉之位】 脉体最小 细
脉象的变化与疾病的病位、性质和邪正盛衰相关,病位浅在表则脉浮,病位深在里则脉沉;疾病性质属寒则脉迟,属热则脉数 ;邪气盛则脉实 ,正气虚则脉虚。
如久病脉缓,是胃气渐复病情向愈之兆 ;久病脉洪 ,则多属邪盛正衰的危候。外感热病,热势渐退,脉象出现缓和,是将愈之候;若脉急数,烦躁,则病进。
脉诊的方法有 3种:
①遍诊法。切脉的部位有头、手、足三部(见三部九候)。
②三部脉诊法。即察人迎、寸口、趺阳三部脉。其中以寸口候十二经,以人迎、趺阳分候胃气,也有加上足少阴 (太溪穴)以候肾的。
③寸口诊法。即诊察腕后桡动脉所在部位,遍诊法和三部脉诊法已很少采用,只在危急的病证和两手无脉时才诊察人迎、趺阳、太溪,以确定胃肾之气的存亡。
要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医家很注意脉诊在临床上的意义,认为通过切脉可以了解病的属性是寒还是热,机体正气是盛还是衰,以及测知病因、病位和判断预后。
正如《内经·灵枢经·经脉》所说:“经脉者,所以能决生死处百病,调虚实,不可不通。”这就是说,脉诊可以判断病人的生死,处理百病,调理虚实。
《内经·素问·阴阳应象大论》又说:“善诊者察色按脉,观权衡规矩而知病所主,按尺寸观浮沉滑涩而知病所生以治。”这就是说,从脉象的权衡规矩,可以识别疾病所主的脏腑;从病人的脉象去辨别浮沉滑涩,可以知道疾病产生的原因。
这是从把人体看成一个整体的观点出发的,而这种整体观点又是以经络学说作为基础的。中医认为经络是人体气血运行的通路,它内通脏腑,外连四肢肌朕骨节,把全身构成一个有机整体。脉是整体的一部分,所以从脉象的变化可以察知内在的变化。所谓“有诸内,必形诸外、就是说,人体内部的变化会在外部表现出来。
脉搏是循环机能的综合表现。脉象的情况因循环系统的情况改变而不同。心脏主动脉活瓣是否健全,心跳是否合乎节律,以及动脉的弹性怎样,都可以通过脉搏诊出。不仅如此,由于循坏系统和身体各内脏都有密切关系,组织代谢的任何变化都会给血液循环以一定影响,而机体的重要疾病变化都会在不同程度上影响循环系统的功能。
所以,脉象不单单反映循环系统的变化,还反映其他构脏和系统的变化。例如,许多疾病都和血液成分的改变有关,发烧、发炎时,血液中的白血球数相应增加;肝癌、糖尿病等疾患,都能使血液成分起变化,从而导致血流速度等方面的改变,并引起脉象的变化。
尤其是神经系统和循环系统关系更加密切。例如,由于血管壁受交感神经和副交感神经的控制,当有些疾病引起这两种神经的变化时,血管就受影响,从而引起脉象的改变。由此可见,我国古代医学强调脉诊在临床上的意义,是有依据的,只不过古人由于条件的限制,不可能有像今天这样的认识罢了。
所谓脉象,就是医生用手指感觉出来的脉搏形象,它包括动脉搏显现部位的深浅、速率的快慢、强度的大小、节律的均匀与否等等。正常的脉象是不浮不沉、不快不慢、中和有力、节律均匀的,称作“平脉”(正常脉象)。
有病时的脉象叫做病脉。不同的病症常出现不同的脉象。我国古代医家对于脉象的研究是很细致的。《内经》已经记有十多种脉象,《脉经》总结了二十四种,以后的脉书甚至记述多达三十多种或更多。
特别值得一提的是宋代施发的《察病揩南》(公元1241年)一书,载有三十三幅脉象图,很是生动有趣。近代用科学仪器描绘脉象,是法国生理学家马雷(1830—1904)在公元1860年发明脉搏描记器以后才实现的。我国古代医家能在他几年前凭手指感觉和想像,绘出那么多脉象,是世界脉学史上罕见的。
古代文献所记的常用脉象约二十多种,如浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、儒、芤、缓、弱、结、代、促、紧、弦、洪、细、微等等。现仅举其中几种为例,简略介绍一下。
“浮”、“沉”在《内经》中已有记载,《难经》、《伤寒论》上也都有所论述。它们反映脉位。所谓脉位,就是用手指端去切脉所觉察出的脉搏表现最明显的部位。
“浮”是指用手指轻按就可觉察脉搏、重按反而减弱的脉象,主要表明病在“表”,常见于外感病初起,机体和外界致病因素(外邪)相杭争于肌表。在生理病理上,这多由心搏排血量增加、血循环加速、血管弹性阻力降低、挠动脉充盈度增大所致。相反,“沉”却是指轻按不能觉察、重按才能察清胁脉象,主要表明病在“里”,阳气衰微,常见于心脏病患者。在生理病理上,这多因心搏排血量减低、血压下降、末梢动脉血减少、血管弹性阻力增加所形成。
“迟”、“数”是《内经》等古典文献早有记述的脉象。这两种脉象反映脉搏的速率。“迟”脉是指一息脉跳四次以下(每分钟不足六十次),表明病属“寒”性,机体气血运行不正常。
现代医学研究,它在生理病理上多因迷走神经兴奋增高、心房心室传导阻滞等心脏的变化所形成。“数”脉和它相反,它快于正常脉跳而呈一息五次以上(每分钟九十次以上),常见于“热”症,主要反映机体功能亢进等情况。
“代”脉反映脉搏的节律。《内经》已有记述。《脉经》说它是跳动几次之后中止几次再跳的脉象。这是一种慢而有规则间歇的脉,相当于现代医学所说的二联脉、三联脉、四联脉,多见子代谢机能发生障碍的心脏病人、严重心力衰竭或机体讥能陷于危极时期的病人。《内经》指出这种脉说明脏气衰弱,和现代医学的说法一致。
“滑”、“涩”主要表现脉波形态,就是脉搏升降速度的异常变化。“滑”脉在《内经》中已有记述,《脉经》中描述为往来“流利展转”,唐代名医孙思邈说它“如珠之动”。这种脉常见于痰喘咳逆、蓄血、实热等症。在生理病理上,多因代谢旺盛、血管舒缩都快、血流通畅等情况所形成,常见于甲状腺机能亢进、动脉硬化等症。妇女妊娠三个月后,因血容量和排出量增加、血流加速等因素,常有“滑”脉,不属病脉。古代中医就认识通过察脉可判断妊娠,是有一定道理的。
“涩”脉正好相反,是脉搏来去艰涩的脉象。这种脉“往来蹇滞,行而多碍”,《内经·脉要稍微论》中说“涩则心痛”。这种脉有虚实之分。虚的多表明气血亏损,实的多表明有气、食、痰等阻滞脉道,气血运行不畅。在生理病理上,这主要是由于心脏排血量减低、血流减慢等情况所形成,常见于贫血、失血以及心机能不全等症。
古人还总结有“诸病宜忌脉”,如“中毒宜洪大,忌细微;腹内有蓄血宜弦滑,忌弱小:中风宜迟浮,忌急实大数;”等等。还总结有“脉象常见主症”,如“沉脉为里,有力为里实,无力里虚;沉紧冷痛:沉缓寒湿:沉迟病冷:沉数内热:沉滑痰饮;沉涩气郁;”等等。这些对于诊断上辨别病因、病症类型、病症的机转和预后等等,都是有价值的。
当然,脉诊不能代替一切诊断手段。《内经》、《伤寒论》也早已指出,切脉必须配合全面观察,主张“四诊”(望、闻、问、切)合参,进行辨证论治,反对只靠脉诊一项来断定疾病。府,我们一直是禁止私人持枪!小时候很多朋友家里有打兔子的土枪也被收,多好的一件事。美国应该这么告诉民众了:我给你民主和自由,但不能给你枪支的自由,因为你难免会暴怒甚至因为做噩梦走火。……总统不好当,所以奥巴马头白了。 帅锅帅姐们,不容易啊。我不是总统,但是也怕早生华发啊!!但是这样一件,利国利民的好事,我一定要坚持完成《手诊面诊色诊大观园》!
摘自独立学者,诗人,作家,国学起名师灵遁者书籍《手诊面诊色诊大观园》
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