中医问诊的主要内容包括:一般项目、主诉和病史、现在症状等。问诊时要做到恰当准确,简要而无遗漏,应当遵循以下原则:确定主诉:围绕主诉进行询问。问诊时,应首先明确病人的主诉是什么。问辨结合:边问边辨。门诊时,不是全部问完之后再综合分析的,而是一边问,一边对病人或陪诊者的回答加以分析辨证。
第一站考试:辨证论治提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料,进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等),类证鉴别(仅限中医执业考生),完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方(药物,剂量、煎服法等),针对病情,提出中医预防、调护方面的措施与注意事项;中西医结合考生还要完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容。 注:辨证论治考试评分项目的设置,根据每年命题情况合理调整。 第二站考试:基本操作 (1)中医临床技术操作; (2)西医内科体格检查(师承和确有专长人员不测试此项目);(3)西医临床技术操作(师承和确有专长人员不测试此项目)。 第三站考试:临床答辩 (1)中医临床问题答辩测试中医问诊技术有关问题;测试其他中医临床问题。 (2)西医临床问题答辩测试西医临床问题(师承和确有专长人员不测试此项目)。 (3)辅助检查结果临床判读(师承和确有专长人员不测试此项目) 2、考试方式 考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。 第一站考试:辨证论治在统一的答题卡上完成书面辨证论治。 第二站考试:基本操作 (1)中医临床技术操作针灸穴位体表定位:同性别考生相互操作;针灸、拔罐、推拿等临床技术操作:叙述并现场实际操作;中医望、闻、切诊技术的操作:叙述或现场实际操作。 (2)西医内科体格检查:由同性别考生相互操作; (3)西医基本操作:叙述并现场实际操作。 第三站考试:临床答辩依据考生随机抽取的试题,现场问答所测试的问题。 中医临床问题答辩:现场口试;西医临床问题答辩:现场口试;辅助检查结果临床判读:现场口试。 3、考试题量 辨证论治:1道试题; 基本操作:4道试题(师承和确有专长人员3道试题); 临床答辩:4道试题;
中医诊断学是根据中医学的理论,研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学专业的基础课,是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中医学专业课程体系中的主干课程。诊,诊察了解;断,分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查,以掌握病情资料,从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识,并对所患病、证作出概括性判断。
问诊内容涉及范围很广,是获取疾病信息的重要途径,很多名老中医非常重视问候,问诊包括问一般情况,问生活史,问家族病史和既往病史,问起病,问现在症,明朝张景岳曾编有十问歌: “一问寒热二问汗,三问头身四问便, 五问饮食六问胸,七聋八谒俱当辨, 九问旧病十问因,再兼眼药叁机变, 妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见, 再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”
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问诊是指医生通过询问病人或者是病人的陪同者或家属,从而了解病人起病的发生发展,治疗经过以及现在的症状和其他与疾病有关的一些情况,以对病情进行初步诊断的一种方法。
一般问诊的主要内容包括有病人目前的一般情况、主诉、现病史、既往病史、个人生活史,还包括家族史、遗传史以及初诊、复诊等等情况。
一、抓住重点全面询问。医生问诊应重点突出详尽全面,开始问诊时应该认真倾听患者的叙述然后从中抓准主诉,再围绕主诉进行有目的有步骤地询问。
二、边问边辩、问辩结合。问诊的过程是一名医生辩证思维的过程,因此在问诊过程中医生必须注重患者的主诉从病、症两个角度进行思考分析,并根据中医理论结合望、闻、切三诊的信息,进一步的深入了解病情同时还要做到边问边辩、边辩边问、问辩结合,减少问诊的盲目性提高诊断的准确性。
寻脉问诊是一个中医学术语,又叫把脉问诊。把脉又称为切脉,是中医师用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。
切脉具有悠久的历史,它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。把脉问诊,过去描述医生寻找病人的病情,现在多形容探寻问题的原因。
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