支气管镜植入气道内窥镜,分为硬支气管镜和柔性纤维支气管镜。对支气管出血、肿瘤及异物有重要的诊断价值。它还可以吸引黏稠的分泌物,以及支气管冲洗和刷牙,还可以收集细胞样本。考虑感染以外的其他因素。如果有必要,可以做支气管镜检查。
气管镜检查指通过软质纤维支气管镜进入气管,以及左右支气管、小支气管,主要用于检查气管黏膜有无炎症、感染、肿瘤,以及其它病变。另外,超声纤维支气管镜,也称EBUS,不但能够观察到气管内病变,还可通过超声探头明确气管外病变。气管镜检查在各个不同级别的医院广泛开展,属于临床常规检查项目,操作风险相对较低。
做支气管镜没有危险的,不要担心,会有点难受,但是可以忍受的,放松心情就可以的,等检查结果处理后,看是不是有异常,再对症积极治疗就可以的,平时一定要注意多喝水,注意休息,不用吸烟,不要吃辛辣刺激性的食物,观察有没有其他不适的症状。
支气管镜只是一个检查的工具,在平常的来说虽然有侵入性的效果,但是痛苦并不是那么的大。在操作之前,患者是需要一个喉部的一个局部的麻醉,尽管是有麻醉,但是病人在镜子通过咽喉的这个时候还是有一定的感觉,大部分的情况下,只能是通过支气管镜来检查有没有身体上的疾病,不然的话很容易无法判断出疾病的原因。
使用造影剂后,病人需留置观察至少30分钟,因90%的副反应在此期间发生。高危病人应留置观察更长时间。延迟反应(皮肤异常改变和心血管系统紊乱)在极少数情况下仍可能发生。如症状严重则应在重症监护观察治疗。
第一级副反应
症状:打喷嚏、咳嗽、打哈欠、皮肤发红、低热、恶心、呕吐、寒颤。
措施:1.停止注药。2.建立静脉通道。3.给予止吐药,如三氟拉嗪、恩丹西酮。
症状:潮红、搔痒、荨麻疹、眼睑浮肿。
措施:1.静注H1或H2受体阻断药,如二甲茚定8-12毫克(2-3安瓿),氯马斯汀(吡咯醇受胺)4-6毫克(2-3安瓿)或西米替丁400毫克(2安瓿)。2.必要的情况下静脉注射糖皮质激素(相当于250mg泼尼松龙)。
第二级副反应
症状:血压下降
措施:1.平躺并保持新鲜空气 2.鼻导管给氧或面罩给氧 3.快速滴注血浆代用品或林格氏液(500-1000毫升)
症状:当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)
措施:除上述措施外,增加阿托品0.3毫克,静脉注射或间羟异丙肾上腺素,0.25-0.5毫克(0.5-1安瓿),缓慢静脉注射。
症状:当血压下降合并呼吸困难、痉挛性咳嗽
措施:除上述措施外,增加喷服1-2次支气管扩张气雾剂,氨茶碱0.24克静脉注射。糖皮质激素(相当于250-500毫克泼尼松龙)静脉注射,5-10分钟后起效。半坐位面罩给氧。必要时可静脉给予安定5毫克以镇静病人。
第三级副反应
症状:休克(心动过速、血压骤降)
措施:按急救程序处理,立即通知急救组、麻醉师、急诊科医师,半坐位面罩给氧,快速滴注血浆代用品或林格氏液(1500-2000毫升),肾上腺素,0.1-0.3毫克,静注。每隔10-15分钟检查心功能。用药剂量依治疗效果而定,最大剂量为1毫克(将1安瓿肾上腺素按1:1000稀释,即1毫升相当于0.1毫克肾上腺素)。紧紧急情况下,如静脉通路无法找到,可以双倍剂量插管注入支气管内,也可经肌内或皮下注入声门下静脉丛。H1或H2受体阻断药,用法同前面用于第一级副反应。静注糖皮质素(相当于200-500毫克泼尼松龙),在5-10分钟后见效。多巴胺(200毫克,2安瓿)加入场250毫升溶液,每分钟15-30滴,静脉输注,剂量视效果而定。如发生反射性低血压则给去甲肾上腺素(5-10毫克加入250毫升溶液中)。用药剂量因患者反应而定。
症状:支气管(喉头)痉挛、喘鸣、哮喘急性发作
措施:将患者置于坐位,面罩给氧,氨茶碱,0.24毫克,静脉注射,肾上腺素,0.1-0.3毫克,静脉注射,必要时可加量至1.0毫克(按1:1000将安瓿肾上腺素稀释,即1毫升相当于0.1毫克的肾上腺素)。H1或H2受体阴断药,用法同前面第一级副反应。静注糖皮质激素(相当于泼尼松龙250-500毫克),5-10分钟后见效。视需要给安定5毫克,静脉注射。必要时行气管插管。
症状:喉头水肿
措施:可行气管插管,或大针头穿刺气管给氧,必要时将气管切开。症状:肺水肿
措施:可行气管插管,加压给氧、并静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40毫克,可给吗啡10-15毫克,缓慢静脉注射。
症状:惊厥
措施:安定,5-10毫克,静脉注射。
第四级副反应
症状:呼吸循环停止
措施:立即行心肺复苏术(胸外心脏按压、人工呼吸等)。
这个具有一定的风险,因为该检查是一种侵入性的操作。从患者的鼻腔到达气管和支气管。医生能清楚的直视患者气管内部情况。对于身体较好无其他疾病的患者,风险会比较小。对于年龄较大,并具有心肺血管疾病的患者风险较大。费用大概在400元左右,不同的省份,医院级别,收费标准会有一定的差异,具体咨询当地医院。
支气管镜检查不明原因的咳嗽,咳血,以及胸片或ct发现肺部的肿块,支气管镜可以进一步明确原因,还可以判定胸部外伤,有无支气管的断裂,嗯,做完支气管镜检查后两个小时内要禁食禁水,半小时内要少说话,如果出现咽痛可以用局部的雾化治疗,如果出现不适或大量咳血,要立即告知医生及时治疗。
现在支气管镜检查是一种成熟的检查手段,正常情况下是没有危险的,在做检查前,医生都会对患者做一下相关的身体检查,看患者是否对麻醉药过敏,以及是否患有心脏病等异常症状,所以一般来说身体正常的患者,做支气管镜检查是没有什么危害的。
支气管镜通常用于检查支气管肺病。支气管镜不仅可以作为一种检查和诊断的方法,而且可以用于支气管镜下的治疗。支气管镜检查,1。不明原因咳血,不明原因慢性咳嗽,不明原因患者声音嘶哑,不明原因膈升。2。根据肺癌的诊断和分期,应采用支气管镜进行病理检查。三。诊断为急性慢性支气管炎、支气管结核、气管支气管狭窄和疑似支气管瘘。四。是诊断弥漫性肺病的重要检查手段。
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