问诊是指医生通过询问病人或者是病人的陪同者或家属,从而了解病人起病的发生发展,治疗经过以及现在的症状和其他与疾病有关的一些情况,以对病情进行初步诊断的一种方法。
一般问诊的主要内容包括有病人目前的一般情况、主诉、现病史、既往病史、个人生活史,还包括家族史、遗传史以及初诊、复诊等等情况。
1.尽可能提供患者性别,年龄,儿科的患者尽量提供月龄或日龄,有的药物禁忌呀,方便医生判断,节约时间,网络问诊因为不能去听诊,视诊,叩诊,触诊,病史及情况只能通过文字和图片传输,患者有时又缺乏相关的专业知识,表达方式,各地的语言习惯都有差异,所以尽可能用简洁,明了的语言表达出自己的需求。
2.病史提供详细些,患者的症状及持续时间,及用药的经过,用药后的症状哪个好些,哪个没好,或者加重了,方便医生决定下一步用药的方向,还是要进行下一步检查,有的什么检查都没有,确实影响判断,甚至是不能判断。
3.尽可能正面回答医生的提问,为了更好解决患者的困惑。
4.互相体谅,理解,谁不能无故拖延时间,看门诊也不能那么快呀,可能医生接诊之后来个电话,有事情耽误一会儿不是很正常的么。
5.网络问诊时,要求过于高,想把一个患者的各方面问题都解决,甚至是家里老人孩子好几个人的问题都解决,临床上还需要各个科室协作会诊,网络一个医生要解决各个系统的问题,有的肯定不会那么专业,所以有的只能建议,不能给出确切的答复。所以为了解答回复的更专业,详细,最好是一次咨询围绕同一患者的主要问题来问。
不能说的这么绝对,可能假的几率比较大而已,一般市面上流通的五常大米很多都会掺其他的米的,至于真假就得自己分辨了,像我们自己平台上的大米准入绝对是严格的,由于是政府旗下的网站所以企业在入驻我们网站之前会进行严格的技术检测的,质量不好的大米都不会上架销售。 下面附上鉴别五常大米的方法 中医问诊讲究个“望闻问切”,鉴五常米也同样讲究“望闻切品”的一套功夫; 望:大米无任何杂质、灰粉、杂色米、霉病米,米粒整齐、均匀、晶莹剔透。五常大米是长粒的,米粒细长,长度6-7mm,五常大米白垩粒比较多,这个是五常大米的特点; 闻:闻无任何怪味、异味。稻花香属于外香型大米,大米有清香味。 切:捻摸大米质地坚韧、细腻滑润。两手搓米,会散发出米香。但是手上有一点点香气,如果手上的香气很多,是有香精的大米。 品:米饭筋糯宜口、醇厚略甜。
中医“望闻问切”的方法
触诊背部,观察舌头,触摸脚部等,
发现狗狗不爱走路是肾阴虚和气血不通的表现。
原来狗狗椎间盘已经退变。
令人惊喜的是,
在经过宠物医生5天的针灸治疗后,
狗狗竟然能站起来顺畅地走路了,
主人原本担心狗狗难以治愈,
这次的治疗结果让他们喜出望外。
中医诊疗方法在这个节目中出现了数次!
一只仅一岁的柯基呼吸困难,
喘气粗重,形似老人,虽然只是患有支气管炎,
却久而不愈,饱受折磨。
医生确诊后打算采用了中医方法治疗,
医生先是针灸,后而按摩,
最后做镭射,最终治好了狗狗的病。
嘉宾在听到狗狗也能针灸时,
就像打开了新世界一样惊讶万分。
问诊内容涉及范围很广,是获取疾病信息的重要途径,很多名老中医非常重视问候,问诊包括问一般情况,问生活史,问家族病史和既往病史,问起病,问现在症,明朝张景岳曾编有十问歌: “一问寒热二问汗,三问头身四问便, 五问饮食六问胸,七聋八谒俱当辨, 九问旧病十问因,再兼眼药叁机变, 妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见, 再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”
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我买的时候还只有问答板块,当时就已经刷得很爽了,了解了很多之前我没有注意到的问题,工作中有疑问了就来搜搜找找,找不到了还能去提问。这里面问题的答案都是名老中医的经验提炼出来的,看他们的问题,感觉也能帮我避开名医们曾经踏过的坑。
最近,他们又出大招了简直太惊喜了,居然将名老中医的经验进行了荟萃,虽说病种还不多,但看数字,已经整理300多位名老中医,3000多条临床经验,我简直觉得自己拥有了一个名老中医智囊团,有老中医经验背书,感觉我临床工作时不会心虚了,也终于不用挨个师兄师姐求助指导了,用它就够了!关键价格一点都不贵
看诊是看病的意思,是门诊的口头语。它通常是指接诊病情表症较轻的病人,经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查,给病人得出初步诊断,门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗。
如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急,则将病人收入住院病房,在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。
中医诊断的方法主要是望闻问切,通过这四项了解你的病情。
一、望诊
观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为望诊。 .形体观其形体,可知五脏盛衰,轩岐早有论述。《素问·脉要精微论》云: “头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣!背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣!腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣!膝者,筋之府,屈伸不能,行则按俯,筋将惫矣!骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣!”脑为元神之府,肾精生化之髓充实其中,才能神光焕发,思维敏捷。苦头往前倾,目睛内陷,是髓海不足,元神将惫现象。背为胸廓,心肺居于胸中,背曲肩随,是心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位,不能转摇,是肾脏功能衰惫的表现。
二、闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两方面:1、从病人发生的各种声音,从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。 ① 声音高亢:是正气未虚,属于热证、实证。 ② 语声重浊:乃外感风寒,肺气不宣,肺津不布,气郁津凝,湿阻肺系会厌,声带变厚,以致声音重浊。2、嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。① 病人说话有囗臭,多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡。② 病室内有尸臭气味,多属腑脏败坏。有烂苹果气味,多属消渴病(糖尿病)危重患者。
三、问诊
问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”综观四诊所获证象,大半均由问诊得来,即知此言不谬。问诊范围甚广,现在仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行研讨,余未备述。一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问团,病机全从证象验。妇人尤必问经期,先后闭崩宜问遍,再添片语告儿科,外感食积为常见。
四、切诊
切诊是指用手触按病人身体,藉此了解病情的一种方法。本节仅论切脉,余未备述。切脉又称诊脉,是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处,借以体察脉象变化,辨别脏腑功能盛衰,气血津精虚滞的一种方法。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动,不浮不沉,不迟不数,从容和缓,柔和有力,流利均匀,节律一致,一息搏动四至五次,谓之平脉。切脉辨证,早在《内经》、《难经》就有记载,经历三千年来的不断总结,对于何证出现何脉已有详细论述。但对证象与脉象间的内在联系,却无明析的概念,不能令人一目了然,以致学者只知其然而不知其所以然。脉证间的内在联系,如用一句话来概括,就是气血津液出现虚滞,五脏功能出现盛衰,才会出现不同脉证。只有弄清气血津液的生化输泄与五脏间的关系,才能将气血津液虚滞和五脏功能盛衰出现的证象与脉象联系起来,也才明白切脉能够察其五脏病变的道理所在。不同脉象的形成,与心脏、脉络、气血津液有着密不可分的关系。脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络弛张、气血津液虚滞三个方面的变化。由于气血津液都需五脏协同合作才能完成其生化输泄,所以气血津液的虚滞也就反映了五脏功能的盛衰,从而反映于脉,形成不同的脉象。心脏搏动的强弱,脉络的弛张,是引起脉象变化的根源。心脏搏动有力,脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉;无力则脉象常呈迟细微弱等脉。心脏搏动与脉象起伏,都是肝系膜络交替收缩与舒张的反映。如果血络松弛则呈孺、缓;紧张则呈弦紧;痉挛则呈结代等等。只有将固定的心脏、脉络和流动的气、血、津液连在一起分析,才能揭示脉象变化的本质,对于何证出现何脉才有理有据,不是无源之水,无本之木。气血津液虚滞变化,可以反映不同的脉象。
中医生诊病有四种方式,望,闻,问切。
望是看病人的脸色,舌苔等,闻是指有的病病人会发出特殊的气味,问是问病人有什么症状,切就是号脉,这四个环节都不用收费,在说西医,在问诊阶断也没有收费的项目,需要收费的都是检查阶段,所以,问诊阶段是不用交费的。
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