静脉瓣是静脉壁内膜向管腔突出而成的半月形囊袋状薄膜,一般两个瓣膜构成一组,向心脏方向开放。瓣膜表面覆盖有一层内皮,中间为致密结缔组织。四肢静脉的瓣膜较多,其他部位的静脉瓣膜较少或缺如。它可防止血液倒流。
静脉瓣是静脉管内壁上的一种结构,是内膜折叠而形成半月形的皱襞,薄而柔软,凸侧缘附着于管壁,凹缘向心方向游离。多成对排列,在一些较小的静脉管内偶有单瓣存在。主要功能是防止血流逆流或改变血流方向。静脉瓣的配布与影响静脉回流因素有关,如受重力影响较大的四肢,尤其是下肢,其静脉瓣很多。一般在2毫米以下和大静脉干以及头颈部的静脉均无静脉瓣。
人工瓣膜根据使用材料而分为两大类:一类是全部用人造材料制成的称机械瓣;另一类是全部或部分用生物组织制成的称生物瓣。不论是机械瓣膜还是生物瓣膜,其基本结构都包括金属瓣架、阻塞体和缝合环三部份。金属瓣架一般用不锈钢、钛、钴镍合金或其它超硬金属等制成;缝合环是将人工瓣膜缝到人体心脏瓣环的部分,由针织材料缝制而成,曾用聚丙烯、涤纶、聚四氟乙烯、近年还有用碳纤维。生物瓣膜一般是用猪主动脉瓣和牛心包瓣为原料。 机械瓣膜是全部由人工材料制成的,有球形瓣膜、倾斜圆板型瓣膜及两叶状瓣膜。球形瓣膜由球在支架中活动起到瓣膜的作用, 1952年Huf nagel最初应用于临床者即是球形瓣膜, 球形瓣膜构造简单,故障少,初期即可收到很好的临床效果。所以,人工瓣膜的临床应用, 可以认为是以球形瓣膜为起始的。可是60年代的后期,由于开发了倾斜圆板型瓣膜,进而70年代后期开发了两叶状瓣膜,现在几乎已不使用球形瓣膜了。 目前临床上使用机械瓣有双叶瓣和单叶瓣两种,均为碟瓣。进口瓣膜一般为双叶瓣,国产瓣膜为单叶瓣,即倾斜圆板型瓣膜。倾斜圆板型瓣膜是一枚圆板呈门样开闭,比球形瓣膜可多获得中心主流,流体抵抗也小,圆板由不能脱落不锈的轴栓巧妙的支撑着而进行开闭运动。圆板是由在石墨上涂碳处理的热碳抗血栓性能优异的材料制成,在抗血栓方面比球形瓣膜优异。倾斜圆板型瓣膜的代表是Bjork-Shiley 瓣膜,从60年代后半开始使用,经数次的模型实验,现在Monostrut 瓣膜是其主要代表, 另外这种瓣膜还有Omnicarbon瓣膜和Medtronic-Hall瓣膜。 双叶瓣是两枚半圆形瓣膜由折叶支持而开闭的,比倾斜圆板型瓣膜进一步增加了开口面积。双叶瓣的血流为平流,有效开口面积相对更大些,单叶瓣为偏心血流,另外双叶瓣的杂音普遍比单叶瓣要小。为了获得更接近中心主流, 1977年开始设计使用的St-Jude Medical ( SJM ) 瓣膜是其代表,其后又开发Edwards Duromedieus瓣膜、Carbomedics瓣膜并进行临床应用。 生物膜有同种瓣膜、异种瓣膜和组织瓣膜三种。同种瓣膜是冷冻保存的人体大动脉瓣膜,现在认为其抗血栓性,抗感染性较好;异种瓣膜是把猪的主动脉瓣膜用戍二醛固定,70年代起进行临床应用。临床随诊已证实,生物瓣膜比机械瓣膜抗血栓性优秀,但容易导致钙化,机械强度方面不如机械瓣膜。因此采用低压固定法、改良瓣膜安装方法、抑制钙化等措施而开发的第2代生物瓣膜也已临床应用。另一方面,组织瓣膜是把牛心包膜缝合到移植片固定模(stent)上的异种瓣膜,可获得优异的瓣膜机能,可是已知在耐用时间、瓣膜钙化等方面比异种瓣膜性能要低。 目前,临床上人工心脏机械瓣具有较好的耐用性但其容易形成血栓,患者术后需终生抗凝;生物瓣的患者虽不需服用抗凝药,但由于生物瓣的钙化问题,所以其使用寿命较短。这些问题的症结也正是寻找一种既无需抗凝又有较长的使用寿命的心脏瓣膜制作材料,而组织工程心脏瓣膜目前也仍仅处于动物实验过程当中其临床效果仍很难判定,所以对理想心脏瓣膜制作材料的研究仍有较长的路程要走。
心内膜。
心脏瓣膜的构造:心内膜突向心腔而形成的薄片状结构,内部呈致密结缔组织。心脏瓣膜指心房-心室之间或心室-动脉之间的瓣膜。位于房室孔和动脉口处。可分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。
心脏是人体的血泵,由右心房、右心室、左心房、左心室四个弹性腔构成。右心房通过三尖瓣与右心室相连,右心室通过肺动脉瓣与肺动脉相连;左心房通过二尖瓣与左心室相连,左心室通过主动脉瓣与主动脉相连。心脏瓣膜在其中起"单向阀门"作用。
4个
人的心脏上主要有4个瓣膜,分别是三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏的瓣膜主要是指在心房与心室之间,或者是心室与动脉之间的瓣膜。
瓣膜的存在,是在心脏永不停止的血液循环活动中扮演着重要的角色。瓣膜能够阻止血液回流到刚刚离开的心房和心室。也就是说,它起到了一个单向阀门的作用,血液只能从一个方向流到另一个方向,而不能倒流。
心脏瓣膜听诊区在心脏往下一寸的位置。同时,想要少问医寻药,你需要做到以下几点:其一,保持良好的起居习惯,做到早睡早起,饮食上尽量吃绿色无污染的食物。其二,适当的进行一些锻炼,增强身体素质。其三,放松心情,保持良好的心态。
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