热象在表是以八纲辨证论治体系来看的,热象在营是从卫气营血辨证论治体系的角度出发的。中医的八纲为:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。热象在表是说该病情的病证属于八纲里面的表证、热证,表证就是说病位轻浅的意思,热证就是说体温超过正常水平或者自觉身体有热。
热象在营是说热证已经传入到营分了。卫气营血分,卫分证病位浅;气分证较卫分证深入一些,证由表入里;到了营分证,病情就加深多了,病情已经到了比较严重的地步;血分证就病入血分,病情危重。
“燥热”粤语是“上火”的意思。萊垍頭條
燥热是民间俗语,又称“热气”,即普通话“上火”的意思。本来普通话没有“上火”这个词,后因广东人说多了,才引申“上火”一词。上火从中医理论解释,属于中医热证范畴。條萊垍頭
燥热,读音为zào rè,指炎热不湿润;通常在句中作形容词,修饰主语或宾语。垍頭條萊
上热下寒指患者在同一时期内,上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。为中医里面寒热错杂的一种表现。如有些人热邪上升而咽喉痛;面红目赤;口腔溃疡等上热症状。寒盛于下则泄泻、双下肢寒冷甚至麻木、脉沉迟的情况。需要注意清淡饮食,不吃辛辣刺激食物,不吃油腻食物,加强锻炼,保持心情舒畅。
现在比较热的系统综述、meta分析(荟萃分析)等循证医学文献,这也是证据等级比较高的文献类型。
切诊是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。
切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和腹诊。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。
切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于1分钟。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
沉脉:轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
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