1、突然绝经:少数妇女过去月经周期及经期一直正常,现在突然绝经;也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止。突然绝经在妇女更年期月经不调症状中比较少见,但一定要引起注意,出现症状应立即咨询医生。
2、稀发月经:更年期妇女的月经周期间隔时间将变长,由正常20~30天变为2~3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以至完全停止。
3、周期紊乱:从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血,病人可发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血,一般经1~2年,月经即完全停止。
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(1)月经紊乱:月经紊乱是更年期首先出现的临床表现,其原因70%~80%属功能性的,与性腺功能衰退有关。其表现大致有三种情况或类型。
①月经周期不规则:最常见的形式是周期提前,月经持续时间缩短,经量逐渐减少,然后完全停止。此型出血为雌激素撤退性出血,而不是真正的月经。
③长期无排卵出血:临床表现为停经一段时间后发生子宫出血,持续2~4周或更长。血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
③月经突然停止:相当少见,仅占10%,因卵巢功能衰退是缓慢进行的。
(2)血压改变:一般表现为收缩压升高,舒张压不高,并且波动十分明显,多数与潮红多汗同时发生。血压升高时可出现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象,与原发性高血压病不同的是这些症状呈阵发性。
(3)潮红出汗:俗称“升火”,是由植物神经系功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。多在烦恼、生气、紧张、兴奋、激动时发生。发作一般比较突然,患者自觉有一股热气自胸部向颈部、脸部上冲,继之出现局部发红、出汗现象,也有少数表现为怕冷、面色苍白。每次发作一般持续几秒钟到几分钟不等,有的几天发作一次,有的一天发作几次。严重者可影响病人的工作、学习、睡眠和身心健康。据统计,发生在绝经前期者约占20%,绝经后期者约占80%。
(4)心慌气急:表现为胸前区不适,心慌气急,喉头发急,出现叹气样呼吸,有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓。这些症状每与情绪有关。而与体力活动无关。有时与潮红出汗同时发生,但与冠心病和心绞痛不同,不能用亚硝酸类药物缓解,心电图亦无心肌缺血的改变。
(5)神经精神症状:有两种表现。一种表现为精神抑郁、失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、常丢三落四,或无端惊恐,胆小怕事,疑神疑鬼,无病呻吟等;另一种表现为精神兴奋,情绪不稳定,易烦躁激动,敏感多疑,喜怒无常,常为一些小事而大吵大闹、争斗不休,哭笑无常,甚至神志错乱,损人毁物。
更年期的症状(1)月经紊乱。常是更年期综合症最早的症状,其原因70%—80%是功能性的,与卵巢功能衰退有关,多为月经期不规则,月经量也会发生变化。
(2)精神神经症状。①潮热出汗是更年期综合症的典型症状,主要表现为面部和颈胸部皮肤阵阵发热,伴有烘热,随之出汗。这种症状轻者一天内可发作数次,重者可发作10余次或更多。②神经过敏、情绪不稳定,有两种不同类型。兴奋型表现为易激动、多疑、脾气暴躁、喜怒无常;抑郁型表现为时常忧郁、焦虑不安、缺乏自信心、记忆力减退等。
(3)泌尿、生殖道的改变。外阴皮肤干皱;皮下脂肪变薄;YIn道干燥,弹性减退,导致xing交疼痛;子宫缩小,官旁的韧带和盆底组织松弛,易发生yin道壁膨出与子宫脱垂。ru房萎缩下垂。尿道、膀胱发生萎缩,常有尿失禁与反复发作的膀胱炎。
(4)心血管系统的症状。绝经后妇女冠心病的发作率增高,还可出现高血压,其特点是以收缩压升高为主,而且波动较大。有时还可发生阵发性心动过速或过缓,胸前区不适等类似心绞痛的症状。
(5)骨与关节症状。常有腰背疼痛与骨关节疼痛,绝经后妇女骨质吸收速度快于骨质生成,促使钙的丢失使骨质疏松,因而容易发生骨折。
(6)感觉异常。常见的感觉异常有走路飘浮感,登高有恐惧感;皮肤出现感觉异常,如走蚁感等;也有一些人表现为咽喉部似有异物堵塞,吞之不下,吐之不出,俗称“梅核气”。参考资料:
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