更年期综合征常见的临床表现为:
生殖系统功能失调可出现月经周期及经期不规则直至完全停止,月经量改变。
阴道分泌物减少,干枯,瘙痒等不适。性欲减退,性生活困难,性生活痛。由于阴道局部抵抗力降低,易引起细菌感染导致炎症。当炎症累及尿道口时,则可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状和体征。
精神、神经系统的改变可出现易疲劳,记忆力减退,易激动,易发脾气,思想不集中,抑郁,焦虑,甚至有厌世感;失眠多梦,易惊醒,某些人可出现类似精神病样症状。
心血管系统的症状由血管舒缩功能失调所引起。常见的临床表现,
(1)潮热(潮红),一阵热感始于脸、颈、胸,然后延至躯干下部、四肢等,随后出汗。
出汗后,热由皮肤蒸发,血管收缩,又可出现畏寒。有些人可在夜间发作,梦中惊醒,大汗淋漓湿透衣被。影响睡眠甚至烦躁不安。
(2)血压升高,以收缩压升高为主,且波动较大。有人出现阵发性心动过速、心悸等心律失常。
(3)眩晕,常发生于体位突然改变时或伴潮热同时出现。耳鸣可突然发生或持续存在,常可听到各种噪音。
(4)血管痉挛性疼痛,有些人可出现心前区紧迫感,胸部不适、心悸等与心绞痛发作症状相似,称为“假性心绞痛”。有些人可出现手指、足趾强烈疼痛、蚁走感,呈阵发性发作,寒冷季节可加重。有些人可出现下肢疼痛和间歇性跛行。
骨质疏松症发病率是男性的6—10倍,更年期骨质疏松症临床表现较轻,早期常无症状,严重时有骨痛、脊柱骨的椎体有压缩性骨折或呈楔形,身高降低(矮),绝经后骨质丢失迅速增快,逐年加重,严重时驼背,易骨折等。
关节及肌肉疼痛约30%更年期妇女可发生,发生率是同龄男性的5倍以上。
以膝关节疼痛为常见,常并有肩部、颈部、腰骶部及骶髂关节部的肌肉持续性疼痛。
新陈代谢改变1/3以上更年期妇女可出现肥胖,体重增加。腹部、髋部、臀部、颏部、乳房及上下肢等部位脂肪堆积。亦可出现水肿、高血脂症、血糖升高等。
其它免疫功能降低,易并发全身感染和肿瘤。
由于更年期综合征的临床表现多样,病人常以某主要症状去相应专科诊治。
如骨折去骨科。血压升高、心悸者去心内科。月经紊乱去妇科等。有的人因诸多症状去多种专科求治的现象。因此在更年期年龄段的妇女,出现上述临床表现,应考虑更年期综合征的可能。
妇女更年期一般发生于45至54岁期间,绝经年龄平均为47岁左右。更年期的出现是因为女性“用完了”她所有的卵细胞就会闭经,这时卵巢停止分泌雌激素、孕激素和雄激素,卵巢功能的衰竭和雌激素的下降会使妇女表现出一些明显的症状。 80%到90%的女性有更年期综合症症状更年期妇女约占全部女性人口的20%,其中80%到90%有更年期综合征的症状表现。华人妇女在更年期的症状主要表现为骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳,这三种症状的表现率均高于50%。而西方妇女则一般表现为潮热、盗汗等所谓“更年期综合症”典型症状。此外,中国妇女在“情绪抑郁、烦躁、失眠、易怒”等神经、精神症状的发病率也较西方妇女高。估计将近1/3更年期妇女的症状会严重影响她们生活质量,以及随之而来的远期并发症,比如:骨质疏松、泌尿系统和心血管疾病等。 大多数女性更年期时不知到哪里就诊,许多妇女在更年期时对自身的一些症状存在误解,以为是“自然老化”或个人的心理因素造成的。调查显示,去内科和泌尿外科就诊比例高达27.6%,还有41.4%的病人会到骨科等其他科室。由于更年期综合症的症状反应比较复杂,而且经常是几个症状同时发生,康本调理专家建议,更年期年龄段的妇女应该直接咨询妇科或研究妇科内分泌的医师。由医师根据患者情况制定个人化的治疗方案
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