47岁的女性，上次月经来完5天，现在又来了，这是怎么了？会不会是癌症？

47岁，围绝经期，也就是大家所说的更年期，月经有这种情况并不奇怪，一句话就是月经乱了，月经周期紊乱，一是没有规律，间隔时间短了或长了，每次来月经的持续天数变长了，二是月经量也会有变化，量多或量少，这就是所谓的“功血”。“功血”一是容易在青春期出现，那个时候因为月经刚来不久，说白了“还不成熟”，二就是月经快结束进入绝经期前。

通常情况下，不需要特别的干预处理，注意心态调整，良好的生活方式。但如果经量明显增多，导致贫血等，则需要到妇科内分泌就诊。

这个问题是：会不会是癌症？医学当然不能随便排除可能性，这个年龄本来就是卵巢癌等恶性肿瘤的相对高发年龄段，所有的阴道异常出血都要重视。但这个问题描述的情况从大概率上首先不考虑癌癌症，但当然也不能完全排除癌症可能，是不是癌症不能仅从症状来判断。建议先到妇科就诊，如果检查原因不明，相关的癌症排查也是必要的。

这个问题问得非常好！首先，47岁的女性，属于自然绝经期的范围，所以，如果没有其他妇科症状，首先应当考虑是否属于围绝经期综合征；如果伴有其他妇科症状，也可以做一个子宫内膜癌、宫颈癌筛查，甚至乳腺癌筛查。

鉴于这种情况，首先建议首诊妇科内分泌，结合查体，遵医嘱进行临床筛查，最终确诊。

下面，我将临床有关围绝经期综合征、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌的确诊方法，给你作一个简单介绍，仅供参考。

围绝经期综合征的确诊方法围绝经期综合征的确诊，要根据患者的病史以及临床表现，结合血清FSH、E2、抗米勒管激素检查，评估卵巢功能降低后，可做出诊断；必要时，还需要进行B超检查和骨密度测定。

1.绝经过渡期:如果血清卵泡刺激素（FSH）＞10 U/L，提示卵巢储备功能下降。

2.出现闭经:如果卵泡刺激素（FSH）>40 U/L，且雌二醇（E2）＜（10~20） pg/ml，提示卵巢功能衰竭。

但是，由于围绝经期性激素水平处于波动状态，所以卵泡刺激素、雌二醇正常也不能否认更年期的存在。

3.抗米勒管激素（AMH）:如果抗米勒管激素低至1.1 ng/ml，预示卵巢储备功能下降；如果低至0.2 ng/ml，提示即将绝经；绝经后此值一般测不出。

子宫内癌的确诊方法子宫内膜的组织病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

但要具有以下指征时，方可进行子宫内膜的组织病理学检查。

1.绝经后或绝经前，有不规则阴道出血或血性分泌物，排除直肠癌者；

2.无排卵性不孕症多年的患者；

3.持续阴道排液者；

4.影像学检查发现子宫内膜异常增厚或宫腔赘生物者；

5.患有能产生较高水平雌激素的卵巢肿瘤的患者。

子宫颈癌的确诊方法临床医生通过宫颈细胞学检查、HPV检查，以及阴道镜观察宫颈表面病变，并取子宫颈组织进行病理检查，可确诊，同时可明确组织学诊断。

宫颈活检是确诊宫颈癌和癌前病变的金标准。

医生在判断的阴道镜异常的部位，取下组织，送病理科做成病理切片，进行镜下组织学诊断，做检查前48小时禁止性生活，还应避开月经期和宫颈急性炎症期。

乳腺癌的确诊方法1.乳腺钼靶:广泛用于乳腺癌的筛查，其优势在于看钙化灶，尤其是一些细小钙化灶，可发现极早期乳腺癌。

2.乳腺超声:用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断，能够对肿块的性质做出判断。年轻、妊娠、哺乳期妇女，可作为首选的影像学检查。

组织活检是乳腺癌确诊的金标准。

如果临床医生疑似乳腺癌，但影像学又不能明确的，可将肿块连同周围乳腺组织一同切除，做组织病理学检查。

除了直接切除，还可以在超声引导下对肿块穿刺，取出少量肿块组织进行病理学检查。

总结:47岁女性，上次月经来完5天，现在又来了，在没有其他妇科症状前提下，首先考虑围绝经期综合征。如果伴有其他妇科症状，可以进行子宫内膜癌、子宫颈癌，甚至乳腺癌筛查。您同意我的观点吗？

每天更新健康热点，医疗痛点；如果我说的，正是您所想的，那么，请点赞、转发、关注朱萧俊说健康！

特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！