治疗
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中医把更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,节嗜欲,适劳逸,慎起居,以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗,不仅有较好的效果,而且可以强壮体质。
女性衰老更年期与肾、巢关系密切
女性早衰早已经成为社会和医学界关注的一个热点。尤其是近几年,这种现象更为普遍,由于生活压力、生育、流产等原因,很多女性刚过30岁,因面部就出现色斑、皱纹,乳房干瘪萎缩、松弛;阴道泌液减少,性机能减退,失眠、烦躁、潮热、盗汗等症状,甚至有很多人在35岁左右就开始进入更年期。
2002年,在政府和社会各界的广泛关注下,由我国最权威的医学研究机构中国中医研究院数10名资深研究员组成的中国女性抗衰老研究中心在北京成立,致力于研究女性早衰的根本原因和最快最有效的治疗方法。研究发现:肾脏、卵巢在女性衰老变化的过程中起决定性作用,两者紧密联系,缺一不可,靠单一补肾或单一养巢都无法从根本上达到抗衰养颜的目的。专家们一致认为,只有通过补肾养巢同时进行,才是真正解决女性早衰的唯一途径。
饮食调整
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更年期是一个人从成熟走向衰老的过渡时期,是衰老过程的一个转折点。女性更年期一般为45-50岁,为了帮助广大妇女度过这段特殊时期,笔者提醒广大女性合理、科学饮食安全度过更年期。笔者认为,更年期妇女应该注意以下方面:
增加蛋白质类食品
在人体所必需的20多种氨基酸中有8种是人体不能自己合成的,需要在食物中获取,特别是乳品、蛋、瘦肉、鱼类和大豆中获得。这类食物可以有效缓解更年期不适。
适量摄取碳水化合物
碳水化合物大量存在于米、面、豆类、水果、蔬菜、和植物的根茎内。碳水化合物是提供热量的来源,过剩则转化为脂肪储存起来。
补充含维生素类食物
维生素存在于乳类、蛋、肉、豆类、水果、粮食、鱼等食物中。由于25%的更年期妇女患有骨质疏松、骨蛋白和骨钙缺失,补充钙类食物非常有必要。乳类含钙最丰富,有极易被吸收利用。养成每日饮用1到2杯奶的习惯对防止更年期骨折很有帮助。
养成良好的饮食习惯
不要偏食,粗细搭配;避免过饱,尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖,加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化;按时用餐,忌暴饮暴食,蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维素和半纤维素,具有通便、预防痔疮及大肠癌的作用。
另外,女性更年期期间应尽量减少脂肪、胆固醇、盐和酒等四种物质的摄入,要少吃过咸的食物,不宜吸烟、喝酒和咖啡。
女性更年期综合征是指女性在绝经前后,由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现,如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等,还可能出现一系列生理和心理方面的变化,如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于46~50岁的女性,近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。
药物治疗
①从预防着手,进行更年期生理的宣传教育,使患者保持乐观情绪,减少不必要的顾虑。
②一般治疗:轻症者一般不必服药治疗,必要时可尊医嘱。
③雌激素治疗:用雌激素治疗前,应详细询问病史,进行全身检查。着重对乳房,盆腔及直肠进行检查。测血压,化验血、尿常规,并做阴道及宫颈涂片检查。用药过程中定期随访和复查。
值得注意的是,激素替代疗法( HRT) ,通常包括单用雌激素疗法和雌激素、孕激素联合疗法,虽然二者的疗效肯定,但是由于存在适应症和禁忌症,甚至有诱发子宫内膜癌与乳腺癌的潜在危险,影响了其广泛应用。有研究学者Morrison MF 等通过随机对照试验研究发现,雌激素疗法不是治疗女性更年期轻中度抑郁的有效方法,孕酮对患者的抑郁症状没有显著的改善,甚至与雌激素联合时较单用时的正性作用有轻度减弱。
不宜用雌激素治疗者:①曾患“激素影响”的肿瘤,如子宫内膜癌、某些乳腺癌者及家族中有这类肿瘤史者。②不规则子宫出血原因未查明者。③肝脏疾病肝功能不全者。④充血性心力衰竭或肝肾疾病引起的水肿患者,血栓性静脉炎患者,子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者,亦不宜用该疗法。
心理精神治疗
更年期女性心身保健是全社会的任务,对更年期女性进行心理干预,帮助其有意识地控制自我情绪,同时加强社会的支持,创造良好的生活环境,减轻对更年期女性的不良刺激,将有效减少更年期综合征的发生。
患者首先要理解,更年期是一个正常的生理变化过程,出现一些症状是不可避免的,不必过分焦虑。要解除思想负担,保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动,以增加生活乐趣。当不能通过自我疏导减轻症状时,要及时就医疏导心理障碍。
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