抑郁狂躁证需怎样治疗？

谢谢邀请，精神科医生来帮你分析一下。题目中讲到的抑郁躁狂症不是正确的医学诊断，如果同时存在躁狂和抑郁那么你可能是双相情感障碍患者。但是你题目中提到的“妄想，急躁，想问题不切实际，没精神”让我有一些疑问，因为病史实在太少暂时无法确定何种诊断。

双相情感障碍是一种重性精神疾病，一般发病年龄在20岁左右，指抑郁和躁狂两种截然相反的心境状态交替出现在一个人身上。双相情感障碍是可以存在精神病性症状的，比如妄想，但这里的妄想是有别于精神分裂症中的妄想的，双相障碍的妄想往往指向自己，也就是认为自己如何，而精神分裂症的妄想是天马行空不受约束的。也就是说题目中提到的想问题不切实际，是关于自己的还是关于其他人或事物的，关于自己的可能是双相情感障碍，关于其他的还要根据病情具体分析。

两种疾病的治疗其实有很多想通的地方，比如我国疾病指南中一些抗精神病药物可以用来治疗双相障碍疾病，而有些精神分裂症患者的治疗则需要增加心境稳定剂。

除了药物治疗，严重的双相情感障碍和精神分裂症都是适用无抽搐电休克物理治疗的，无抽搐电休克治疗的特点是起效快，副作用小，无痛苦，对于患者就像睡了一觉，醒后已经治疗完成了。

不论哪种疾病，都是重性精神疾病，希望尽快到专科医院进行系统诊断治疗，因为看不到患者没有任何一个医生能给出准确诊断和准确的治疗计划的。

最后，希望我的回答能够帮助你，也希望广大吃瓜群众闲暇时间可以了解一些精神医学方面的知识。有需要可以私信我，我会一一回复的。

我是一名抑郁躁狂患者，患病已经十年，期间走过很多治疗弯路。弯路过后，我认为西医服药才是最有效的治疗方式。下面就是关于用药，我的经验，希望对你有帮助。

我首先从我的经历以及态度转换过程说起。我初次确诊（更准确得说是误诊）是在2009年，那时候我还上大三，当时被诊断为抑郁症，住院期间，我依稀记得服用过帕罗西汀，那是我第一次接触精神类药物。住院期间，由于是医院按点给病人送药，所以我吃药还是挺规律的，坚持的挺好（当然，在这里我也将我住院期间的见闻给大家道来：有的年轻病人在医生和家长面前假装将药放入嘴里服下，可转眼上厕所就将含在嘴里的药吐掉。住院期间就如此，更别指望出院后坚持服药了）。一个半月后，我情况好转（实则进去躁狂），由于学业尚未完成，所以我不顾医生的阻拦，坚决出院了。出院前，医生给我开了一个月的药，并嘱咐我这些药吃完后记得继续开药，坚持吃一年，中间及时和医生沟通。后来，我感觉自己完全恢复了，把医生的话完全当做耳边风，在吃完那部分药后我就私自停了（当时我的想法就是：既然好了，还吃哪门子要啊，我有病啊我！），可以说我错过了不用终身服药的黄金机会。还算侥幸，10年、11年平稳渡过，期间一直没服药。可在12年及以后的几年，惩罚还是来了，这几年基本是一年一犯，一年住院一次甚至两次，期间看了好几位主治大夫，13年确诊了双相，药物也是一换再换（像抗抑郁药物文拉法辛，丁螺环酮，西酞普兰，舍曲林等都尝试过）。在这几年的开始几年里，我依旧私自停药断药，好了伤疤就忘了疼，对精神类药物还是比较抗拒。慢慢的，由于对疾病更加清晰的认知以及未避免这病对我以及家人的摧残，我开始重视吃药——专门准备了小格子的药盒，也开始研究各种药物的副作用。

现在，我对药物以及这个病的认知就是：能达到用维持量就能稳住这个病就算克服这个病了，由于反复数次，我已不奢望，也没有资格奢望停药了，做个吃药的正常人也挺好。（要知道，有的病友一天只吃半片德巴金维持）对待这类精神类药物，大部分患者都会经历抗拒——被动接受——无奈接受——平和接受的过程，期间可能会经历些血泪。过程是残酷，挺过来，结果肯定是好的！

祝愿各位病友早日找到属于自己的抗病之路，然后坚持、平稳地走下去。也向各位患者家属道一声“辛苦了……”。