全球抑郁患者高达3.22亿多发病率在4.5%左右
抑郁症,会导致性欲减退、便秘、焦虑症、精神分裂症、失眠症,以早醒为其典型表现;自暴自弃,厌世或自杀心理。多有疲乏,心悸,胸闷,胃肠不适,便秘等躯体症状;思维迟缓,活动减少,即记忆力减退,大脑反应慢,常个人独处等。
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
临床表现
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
预防
有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发
抑郁症的并发症有哪些?
我是5分钟心理,非常高兴来回答您的问题。
01、首先我们要清楚什么叫并发症并发症在医学上也被称作为合并症,是指某种疾病引发的另外一种疾病,其关联性有密切的也有不密切的,尤其是合并症的出现,会使患者有时会出现原发病情的加重。
比如糖尿病就可能引发糖尿病足,而糖尿病足就属于合并症,导致糖尿病足的因素是因为人的血液中糖分较高,而促使微血管病变和大血管病变而产生的一种病症,这种病症也属于与糖尿病有直接关联。
另外糖尿病患者的眼睛(视网膜病变)、肾脏和神经心脏等都有可能受到高糖的影响而产生一些病变,造成病症。合并症的诊断标准是所引发出的其他病症,是有实质性的病灶存在的病变症状才称为合并症。
02、我们再了解一下什么是抑郁症抑郁症主要是情感性精神疾病,也属于心境障碍的一个类型,是常见的精神心理疾病,临床上以心境持续低落,也称为情绪低落、兴趣和愉快感缺乏为主要特征的一种病症。
03、抑郁症在临床上的主要表现1、生理方面的表现
患者的胃口变差,食欲减退(非典型抑郁患者,食欲有可能增加)、体重明显的减轻或增加、失眠或嗜睡(嗜睡也是非典型抑郁症患者的一个特征),较为严重的患者会出现躯体反应,例如腰痛、背痛、头痛等。
2、心理方面的表现
忧郁、心情沮丧、感觉自己像掉到谷底一样无望、易哭泣、悲伤感强、激动易怒、害怕与恐惧(害怕和恐惧是由焦虑引起的)、常感到寂寞无聊、感情淡薄、否定自我、特别是对自己不满等。
3、焦虑造成情绪方面的反应
学生的功课突然退步、自我惶恐、开始感觉坐立不安、身体动作迟缓、说话的音调改变、与人交流时很明显的沉默不语、莫名其妙的情绪激躁、自己都无法解释的悲伤哭泣等。
4、较为严重的抑郁患者的表现
较为严重的抑郁患者可能出现无用的妄想、罪恶的妄想、惩罚的妄想、疾病妄想、贫穷妄想、幻听、幻视等症状,常出现自杀思维或自杀行为的体现。
04、抑郁症有没有并发症?前面我们已经介绍了,什么叫并发症?是由一种疾病引起的另外一种疾病,最主要的是有实质性病灶发生才能被成为并发症,而抑郁症是一种精神心理疾病,他所有的症状,均由心境低落,也就是情绪低落而引起的,而非器质性病造灶。
由抑郁而引起的情绪上的反应,造成的各种症状的体现,而没有实质性的病灶所引起的躯体反应产生的病痛,只是一种反应症状,而根本没有实质性的病灶,也就是没有器质性的病变所产生。
比如一些抑郁症患者感觉到头痛、背痛、头晕、肩痛、胸痛、胸闷、恶心、胃部不适等症状,均没有查出器质性病变,在这一前提下,只能说这些疼痛或不适的症状是由情绪造成的,而非实质性的病灶造成的,严格来说不能称为并发症,是原发疾病病症。
抑郁症,从轻度到中度再到重度所产生的症状,也是抑郁症本身原发病情的症状体现,到现在为止,没有确凿的证据,证明抑郁症能够引发其他疾病。
在抑郁症患者中所产生的焦虑症的症状,都属于抑郁症原发病症的症状,因为抑郁症患者症状当中必带焦虑症的症状,而焦虑所产生的恐惧,强迫等症状都属于抑郁患者的表现范围,也就是说,抑郁必焦虑,焦虑未必抑郁。
抑郁症的患者,从临床统计上来看,并没有发现有其他合并症的出现,虽然有些抑郁症患者,通过脑成像发现脑有轻微萎缩,但无法证实是患有抑郁症之前萎缩的,还是患有抑郁症以后萎缩的。
05、原发抑郁症本身引发不了其他合并症的出现回答题主,就是抑郁症本身没有什么并发症的出现,而所出现的症状都是随着病情的发展而出现的,是由外在或内在综合性因素而引起的情绪变化所造成的症状,但都是绝对没有器质性病变而产生病灶的疾病。
另外,如果身体患有其他慢性病,如糖尿病、心脏病等,长时间治疗不愈,使患者心情烦躁,情绪低落,久而久之很容易患上抑郁症,这是由原发某种疾病而引起的,被称为继发性抑郁症。
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