※就“预后”而言:
当然是精神分裂症更严重一些,因为据世界卫生组织(WHO)统计:
只有1/3的精神分裂症可以一次性完全治愈;
另有1/3的精神分裂症可以治愈但经常复发;
还有1/3的精神分裂症治疗根本就没有效果。
但抑郁症则不同,只要早期诊断,早期治疗,药品选择得当,剂量够时间够,再辅以心理治疗,绝大多数的抑郁症患者都是完全可以治愈的。
※就危害而言
抑郁症患者多以情绪低落,自责,内疚,心烦意乱,食欲性欲下降,悲观厌世为主,最可怕的结局和后果就是自杀,很少对他人或社会构成危害;
而精神分裂症患者由于受其幻觉,妄想的影响,常常会出现冲动语言和冲动行为,甚至肇事肇祸,对他人和社会的危害性更大。
※就自我感觉而言
抑郁症患者因为都存在着“自知力”,因而十分痛苦,且多是主动求治;
而精神分裂症患者多丧失“自知力”,大多不会主动求治,甚至自言自语自笑,因而痛苦体验较轻,大多需要强制性治疗。
谢邀回答!
你好,根据你的描述,我觉得在诊断上欠考虑,如果是你描述的这些表现,其实一种疾病的诊断完全可以包括,而且我们在诊断精神分裂症时需要十分谨慎,尤其是伴有情感性症状的时候,需要严格鉴别,所以我帮你分析一下疾病的特点,你可以看一下自己属于什么样的情况。什么是精神分裂症?精神分裂症,目前来说其病因未明,但包含了遗传、神经生化、心理及社会环境因素的共同作用所致,具有感知、思维、情感、行为等多方面异常的障碍,以精神活动与环境之间互不协调为特征;多起病于青壮年,缓慢起病,病程迁延呈慢性化和衰退倾向;我们在诊断精神分裂症时患者普遍存在阳性症状、阴性症状、情感症状以及信息处理等认知功能方面的异常,虽然患者也存在一定的情感障碍,但病人多数对情感反应是不协调的,也就是说内心体验比较肤浅,随着疾病的逐渐加重,情感变得淡漠,而逐渐与社会脱节;对于精神分裂症之所以诊断十分谨慎,是因为患者一旦确诊,对其个人和家庭都会带来不小的影响,如果诊断标准不明确,轻易不给予这样的诊断。
什么是抑郁障碍?问题中患者提到自己存在抑郁和焦虑症状,那么我们又会考虑到情感障碍的可能,而这其中就包括我们大家所熟悉的抑郁障碍,这种主要以情绪低落,思维迟缓和兴趣丧失为主的疾病对患者也会有一定的影响,但通过正确的治疗病情还是可以得到控制的,而且相较于精神分裂症来说,抑郁障碍的治疗和预后还是比较理想的,患者的社会功能随着疾病的改善也会慢慢恢复。
问题中说患者诊断了轻度抑郁,还有精神分裂症,我想可能是病人有某些幻觉或者妄想的表现,这样才导致精神分裂症诊断的出现;但不是所有的幻觉和妄想症状一出现就诊断为精神分裂症,我们应该根据幻觉或者妄想的内容来判定,如果幻觉和妄想的内容与病人的情感反应有直接关系,那就要更为慎重的考虑其他可能,比如伴有精神病性症状的情感障碍,因为在情感症状的支配和影响下,患者也容易出现心因性的幻觉或者妄想,而精神分裂症病人则没有这类表现,他们的妄想或者幻觉可能为原发的,没有事实根据,没有原因的产生;所以对于伴有精神病性症状的情感障碍患者来说,通过积极有效的控制情绪,幻觉和妄想的症状会进一步得到缓解。
对于您提出的问题,我觉得目前最重要的是应该明确诊断,比如你所描述情况可能有两种诊断,第一,精神分裂症,第二,伴有精神病性症状的抑郁发作;如果是精神分裂症,那么在治疗上确实存在一定的困难,而且治疗需要长期坚持,如果能按时服药,那么首次发病的病人在2年左右的服药期症状会缓解的比较理想,如果不是首次发病,那服药可能相应的延长到2~5年,至于能否停药需要看病人的症状稳定情况而定:如果是伴有精神病性症状的抑郁发作,治疗难度相较于精神分裂症来说就比较简单,而且病人的精神症状在药物治疗后会有很好的效果,只要在医生的正确指导下规律服药,半年左右精神症状和情感症状会有很好的缓解,而是否用药继续稳定病情需要医生再次评估,但对于这样的疾病来说,患者的社会功能还是可以逐渐恢复的。
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