心理医生：若得了抑郁症，通常有哪些表现？

抑郁症的症状归纳有三大症状群：1、降低的情绪和做事兴趣，2、负性的自我认知和行为，3、紊乱的植物神经功能。

第一大症状群：降低的情绪和做事兴趣

降低的情绪又称作抑郁情绪。不同抑郁症患者对抑郁情绪的描述是不一样的。

有些患者会说是低落，压抑，没什么开心的事情；有些患者说是悲伤，很容易流眼泪。还有些患者会描述“抑郁情绪的悲伤和一般的悲伤还不一样，像心中压了一团乌云一样”。英国前首相丘吉尔也曾是一名抑郁症患者，他把抑郁情绪形容成了“一条死咬自己不放的黑狗”。

除了抑郁情绪，第一大症状群中还有做事的兴趣或者愉悦感下降。比如，明明以前很喜欢的事情现在却提不起兴趣去做了，即使做了也体会不到之前的快乐感了。所以抑郁症患者不愿意参加活动，不想和人说话，整天待在家里。

第二大症状群：负性自我认知和行为

尽管有些患者在别人看来挺正常甚至挺优秀的，但是他们却觉得自卑，自己没有价值。患者常常会停不下来地回忆之前不开心的事情，之前并不觉得是自己责任的事情，在抑郁的时候就会觉得是自己没做好，从而感到内疚和自责，觉得自己就是一个失败者。

正因为抑郁症患者的负性自我认知，导致他出现自卑自责、无价值感继而导致无望感，最后出现消极厌世，所以负性自我认知是抑郁症这么多症状的底层逻辑。

除了这些负性认知症状外，第二大症状群还包括注意力不能集中，做决定犹豫不决等症状，这会让患者平常的学习和工作效率受到明显影响。

第三大症状群：紊乱的植物神经[3]功能，也叫躯体症状群

回归正题，抑郁症的植物神经症状群有哪些？

首先，精力减退。患者会很容易疲劳乏力，做每件事都很费劲，所以很多患者会选择整天躺在床上。

另外，植物神经症状群还包括睡眠、食欲、精神运动症状。

这三组症状都可以呈现两种极端的表现，比如睡眠问题既可以是入睡困难、睡得浅、醒得早，也可以是睡得很多也还是很困；比如食欲问题既可以表现为没有食欲、吃不下东西、体重下降，也可以表现为食欲旺盛、吃很多也吃不饱、体重增加；比如精神运动问题既可以表现为思维变慢，反应时间变慢，做事走路都慢，也可以是坐立不安，不能放松、不停活动。

抑郁症几乎可以影响任何年龄的任何人。甚至有些人的抑郁症原因很难理解。研究人员怀疑抑郁症的原因有很多，而且并不总是可以预防的。

据估计，10%到15%的普通人群在他们的一生中会经历临床抑郁症。据世界卫生组织估计，每年有5%的男性和9%的女性患有抑郁症。下面我们总结抑郁症的4个原因：

第一，一些研究提示，不良生活事件，导致抑郁症的原因如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响，事实上可能促成更大范围的疾病。

第二，悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件，长时间以后，心情就很低落。这是导致抑郁症的原因之一。

第三，一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。有专家认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。

第四，据有关数据调查显示，血缘关系越近，患抑郁症的概率越大。一级亲属发生此病的概率远高于其他亲属，这主要与遗传因素有关。和一些其它疾病一样，抑郁症这种疾病一般也是多发生在家族中。

患上抑郁症的人，最常见的就是这5种表现：

表现1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

表现2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉脑子好像是生了锈的机器，脑子像涂了一层糨糊一样。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。不能很好地思考问题，而且对任何事物都提不起兴趣，思维情感和意志行为处于一种低下状态。

表现3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为抑郁性木僵。

表现4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

表现5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。但体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

抑郁症的自我疗法：

一、精神治疗：接纳患病的事实，不要排斥。接纳它，是给自己的痛苦松绑，接纳是治愈的第一步。专家介绍，忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。

二、交际治疗：大量的临床实验表明，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。

三、体育治疗：抑郁症患者锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。

四、营养治疗：对于抑郁症患者来说，许多医生认为，食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。

此外一个人很有生活规律，找到一个有兴趣的工作和一个良好的家庭帮助支持，这个对于抑郁症的自我调节来说都是非常重要的。

★  专家问答