抑郁症前期的征兆有:心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状反常等等。
1、心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。
在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2、思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3、意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。
4、认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5、躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。
病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
参考资料来源:百度百科-抑郁症
抑郁症从我们临床上观察来讲,也不是一个事件一下就抑郁了,也经过一个很漫长的过程,比如说先是心里有事情,先睡不好觉,成天睡不好觉,情绪不缓解,焦虑、失眠,焦虑失眠很长时间以后,才会出现有一点抑郁的情绪,从抑郁情绪由轻到重,最后发展成抑郁症,是这么一个一漫长的过程。没有得抑郁症的时候我们要防,已经有苗头的时候,我们要意识到防止它加重,已经得了我们防止它进一步变得更重,防止出现一些危险。比如说正常的情况下,我们有些情绪反应,如果情绪反应异常了,我们就要修炼,正常的我们就要对我们的性格,对我们看问题的方式,对性格方面就要进行一些学习、调整。如果这样情况我还没解决好,到了失眠了,短时间的失眠我们可以不用在意,但是时间长了,一个月以上的失眠就赶紧干预,让他睡好觉了,可能就不往下发展。睡眠解决了,焦虑还是很好治的,还没到抑郁。焦虑积极的给他治疗,焦虑治好了也不到抑郁。早期哪些情况是有抑郁的倾向?一个是睡不好觉,主要是早醒。这个病人原来我老是六七点醒来,这时候比原来醒的时间早两个小时,三四点我就醒了,醒来后就睡不着觉了,这就是早醒,一般入睡困难是焦虑,早醒是抑郁,这一段时间老早醒,要警惕是不是有抑郁了,这是一个早醒了。第二个就是说我心里边原来感兴趣的事情,快乐的事情,最近老不太感兴趣了,兴趣下降了也要警惕。如果整天想到了生死这些问题的时候要警惕,因为正常的情绪我们不会考虑生死的问题,情绪没到那么深。即使不高兴,也没有不高兴到考虑生死的那样的问题,如果天天在想生死的问题,这些都是苗头。出现早醒,出现对事物没有这种快乐,很好的幸福感受不到爱,还有有这种不想活的或者是这种轻生的,偶尔冒出一个这样的想法的时候就要警惕,有可能有倾向,及时治一下,及时拉回来就没了,就正常了,这是早期的一些现象。很多人整天说我不想活了,甚至有割腕,有这些情况的时候,真正治疗了,我们有治疗的,治好了你再问他,你还想这些吗?我才不想那玩意,他那个状态是病,导致我们脑子里边出现一些递质改变,出现一些细胞的变化,导致了他一出现了这样地感受,出现了这样的异常的想法,等这些病治好了,我们脑子里边的递质发生变化了,自然就没这想法了。所以有这几点,早醒,感受不到快乐,再一个是提到生死的问题,再一个就是无缘无故的极度的疲劳,休息都缓解不了的这样的疲劳,要注意警惕,是不是可能会出现抑郁,及时防止就能防止它的发生。
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