诊断与治疗
对产后抑郁症目前尚无特异的实验室指标和统一的诊断标准 多依据各种症状自评量表由患者自行填写 以相应的评分结果来判定。1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中制定的“产褥期抑郁症的诊断标准”为目前比较明确的诊断标准:在产后2周内出现下列症状中的5条或5条以上
但至少有一条为情绪抑郁或缺乏兴趣或愉悦,
⑴情绪抑郁;
⑵对全部或大多数活动明显地缺乏兴趣或愉悦;
⑶体重显著下降或增加;
⑷失眠或睡眠过度;
⑸精神运动性兴奋或阻滞;
⑹疲劳或乏力;
⑺遇事皆感毫无意义或自罪感;
⑻思维力减退或注意力涣散;
⑼反复出现死亡的想法。
产后抑郁症不仅影响产妇的健康,危害产妇及婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会。因此 对产后抑郁症应给予充分的重视。首先,应该加强对孕妇围产期保健,帮助她们在生理和心理上做好准备,安全健康地度过孕期。对存在高危因素的孕产妇,医务人员和家庭都要给予充分的重视,提供更多的帮助,并协助调整好其心理状态,减轻可能存在的心理压力。同时,发挥社会支持系统的作用,尤其是对丈夫进行教育和指导,改善夫妻、婆媳关系 改善家庭生活环境。
产后抑郁症在治疗原则上与一般抑郁症无显著差异,三环、四环、SSRI类抗抑郁剂以及电休克等均可使用。但对于哺乳的妇女来说,应用药物时应慎重。此外,雌激素治疗产后抑郁症也是有效的。对有感染、贫血的产妇 及时给予抗生素、铁剂、维生素等药物,增强机体抵抗力。心理治疗如人际心理治疗能有效减少抑郁症状,改进社会关系,这种非药物性治疗尤其对哺乳期妇女更适合。
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