目前的心理学量表、焦虑症诊断标准等等,都只是用来判断你是否已经达到焦虑症的严重程度(即区别于焦虑情绪和焦虑状态),而至于你达到了焦虑症的严重程度后,在焦虑症里是属于轻度、中度还是重度,并没有任何明确的诊断方法及标准,一般都是靠精神科医生临床经验来判断。有些回答里所说的,轻度的找心理咨询师,严重的去精神科,就犯了没有分清焦虑状态和焦虑症的错误。只要达到了焦虑症的严重程度,哪怕是轻度焦虑症,也必须去精神科就诊,心理咨询师已经没有资格诊断或治疗了。既然在临床上没有明确的诊断方法和标准,我们就无法直观地判断焦虑症的严重程度了吗?不是的。有很多方法,可以非常直观地来进行比较、判断。但这些都只是经验之谈,仅供参考。1、怕死的程度和焦虑症轻重的对应关系焦虑症患者都怕死,但根据病情轻重不同,他们对死亡的恐惧程度也不一样。轻度:一般性的死亡恐惧,不算十分紧迫,只是有点担心可能的死亡风险。这个时候还能担心害怕别的事情,比如害怕焦虑症本身、害怕复发之类的。这个时候的杂念最多,担心害怕的事情最多,但注意力还能偏向外界,还能说服自己并不会真的死。中度:感受到明显的死亡恐惧,死神已经逼近,大脑开始从自身到外界到处寻找可能的危险源。另外,还会担心家人的安危,害怕他们遭遇不测。此时的杂念较多,但都与生死安危有关。大脑会寻找到非常多的危险源,因此害怕的对象经常会发生变化。比如看到河就怕跳河,看到刀就怕拿刀自杀或杀人,开车就怕撞人撞车,在高楼就怕跳楼,头痛就怕脑溢血,心痛就怕心梗,胃不舒服就怕胃癌,肚子不舒服就怕肠癌……这个时候已经不能轻松转移注意力,也很难说服自己不会真的死。重度:确定无疑的死亡威胁,死神已经来临,处处都有死神的影子,比如在小区办丧事的喇叭唢呐声中、在救护车的警笛里、在路旁的坟墓上,甚至连阿拉伯数字4也透出一股死亡的味道。除了恐惧即将来临的死亡,不再害怕别的东西。身体的任何细微信号都会被视为大难临头的警报,比如腰痛马上会被大脑视为肝癌,胸痛就被大脑视为心肌梗死,都是一级警报,那些次要的癌症已经不那么害怕了,比如胃癌肠癌这些可以切除后再活个几年,死亡不那么紧迫的。杂念集中在猝死、没救的癌症、突然意外死亡等等高度危险因素上,无暇顾及其他次要危险。大脑一旦锁定一个危险源,就坚信不疑。最痛苦的是,既怕失眠会引起猝死、又怕在睡梦中猝死,既想睡、又不敢睡。注意力全部回归自身,无法转移,因为谁也不能无视自己的生命安全。
可以先做个SAS测评焦虑症的轻重程度,但是焦虑是神经症的共同症状,所以SAS在各类神经症鉴别中作用不大;关于焦虑症的临床分级,除了参量表分之外,主要还应根据临床症状特别是要害症状的程度来划分,SAS量表的分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。
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