忧郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,主要是三低的症状,情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。老年人的忧郁症除了抑郁的心境,也就是心情低落、悲伤以外,常常还有比较突出的焦虑、急躁情绪,有的人可能会表现为易激惹,也就是特别容易发脾气,一点小事就着急发脾气,甚至有敌意。
还有一部分患者表现的是精神运动性迟滞,很呆滞,什么也不动,思维也表现得迟缓。还有一些是躯体不适感比较多,各种不舒服、头疼、身体不适等等。还有一个表现是因为思维迟缓和记忆力减退等,而表现有一些认知损害的症状,甚至像痴呆样子,各种能力,判断力、计算力、理解力等等都有所下降,还有其他的可能与身体不适有关的症状等等。
老年抑郁主要有以下表现:1、对日常生活丧失兴趣无愉快感;2、精力明显减退,无原因的持续疲乏感;3、动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气;
老年人焦虑的表现:一: 患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪。二:有些患者为躯体不适感而焦虑不安。三:患者发现难以控制自己的担心。你奶奶这个情况可以陪她去重庆松树桥那边的红十字会康 盾找雷医生看一下。
老年期精神障碍多由脑器质性疾病导致,它的发作尤其年龄特征,在诊断和治疗上也应与一般的精神障碍有所区别。
老年期精神障碍的特征
老年期精神不正常大部分是因脑器质性疾病所造成,多表现为神经衰弱、失眠、抑郁、猜疑、幻觉妄想、意识障碍;有的还表现为兴奋吵闹、干扰家人等。
疾病进展时,有的人还会有记忆减退、焦虑不安、注意力不集中等情况。轻者好忘事,把日常用品放错地方而误认为被人偷拿,因此和周围人关系紧张。重者则理解判断力低下、计算力不好、生活处理差、忽视个人卫生、情感迟钝等。
当记忆力出现明显减退时,应首先考虑为脑器质性疾病,最多见的是脑动脉硬化和老年型阿尔茨海默病(俗称老年性痴呆):脑动脉硬化者应有长期高血压病史;对于后者,精神病医院作量表评定,即能明确诊断。
当然,还有一种老年期精神障碍即老年期抑郁症不应忽视。老年人进入老年期后,因家庭、生活、工作、经济等变化,以及适应不了社会角色的改变而发病。病后一般表现为情绪低落、哭泣、沮丧、不愿与人来往,同时伴有睡眠障碍、食欲减退、易疲乏等。由于老年期抑郁症患者的记忆力减退不明显,而且主要表现为情绪抑郁,故应与脑器质性疾病相鉴别。
老年期精神障碍诊断时的注意事项
必须在完全排除脑器质性精神障碍的基础上,才可能诊断为功能性的精神障碍;但应注意有的老年人既有脑器质性精神障碍,又有功能性精神障碍。此两者并不互相排斥。在搜集病史时,应注意病人的躯体状况及躯体疾病与精神障碍的相互关系、病人的人格和记智能的改变状况、病人的家庭及社会环境、疾病的发病原因或诱因及病人的日常生活表现等。
老年人的精神检查应重点放在病人的记忆、智能及人格上,心理测验对老年精神疾病的诊断也很重要。由于老年人的躯体症状或疾病较多,体格检查及神经系统检查务必认真进行;应重点检查心血管系统及神经系统如心电图、脑电图及脑地形图、头颅及核磁共振等。
老年期精神障碍的鉴别诊断十分重要。主要是老年期器质性精神障碍与和功能性精神障碍之间的鉴别;例如老年性抑郁症往往人们以痴呆的假象(称之为假性痴呆)就应与老年性痴呆相鉴别,因为这两类疾病的治疗方法及预后完全不同。
随着人口的逐渐老龄化,老年期精神障碍的发病逐年增加,人们对其重视程度也在逐步加深。在面对老年人的精神健康时,还希望家人们能够充分重视,如发现异常可及时向心理医生咨询。
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