硝笨地平片的作用(硝笨地平片的作用和功效)
硝笨地平片的作用和功效
硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药物,直接作用于血管壁平滑肌上的钙离子通道,阻滞钙离子进入细胞内,抑制血管收缩,扩张血管,起到降压作用,主要是扩张动脉血管,对静脉扩张弱,导致动静脉之间的毛血血管内液体潴留,静水压增高,水分从毛细血管渗透到组织间隙,引起局部水肿。这是这类药物主要的副作用,扩张外周血管之外,硝苯地平还可以扩张冠状动脉,拮抗冠脉痉挛,改善心肌细胞血液供应,缓解心肌缺血引起的心绞痛。
除了扩张血管降压作用之外,硝苯地平还等二氢吡啶类钙拮抗剂还能通过改善氧化应激减少平滑肌细胞增殖,增加管壁弹性纤维,减少胶原成分,从而起到改善动脉硬化,软化血管的作用,对心肌细胞则可以起到抑制心肌细胞增殖,预防和改善心室肥厚的作用,对冠状动脉可改善冠状动脉粥样硬化,有助于缩小粥样硬化斑块体积。
目前硝苯地平制剂主要包括硝苯地平片,硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。硝苯地平片口服后起效迅速,可迅速降压,但是维持时间短,需要一天三次服用,血药浓度起伏大,不能起到长效平稳的降压作用,过去因为药品品种有限,某些基层医院习惯用硝苯地平舌下含服的方式来作为高血压急症的紧急降压,舌下含服通过舌下丰富的血管丛迅速吸收入血,可避开口服胃肠道吸收过程,还能避免肝脏首过效应造成的生物利用度损失,因此起效迅速,降压作用强大,但是这种给药方式引起的血压大幅度下降,会造成重要脏器如心脏以及大脑血管的血液供应减少,对于有冠心病,颈动脉狭窄等冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的人群,会引起心肌缺血和脑缺血,严重者会引起脑梗塞和心肌梗死的发生。因此对这类人群不建议用硝苯地平舌下含服紧急降压。
目前急诊高血压分为高血压急症和高血压亚急症,高血压急症的定义是短时间内血压严重升高收缩压>180mmHg,和或舒张压>120mmHg,并伴发进行性靶器官损害,如心梗,脑卒中,而高血压亚急症是指血压严重升高但不伴随靶器官损害,高血压亚急症患者一般无需过于激进的降压治疗,血压下降速度过快或幅度过大可能弊大于利,而对于高血压急症患者的降压,由于病情凶险,降压治疗应更加积极和慎重,并不是降压越快越好,越低越好,提倡静脉给药,便于控制降压幅度和速度。平稳降压是硬道理。
2014中国高血压基层管理指南对于高血压急症的处理原则对于舌下含服硝苯地平降压是这样描述的:慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。而2017年颁布的中国急诊高血压诊疗专家共识里,提到若血压急剧降低,会缩小血管床的自身调节空间,有时可导致组织灌注不足和梗死。除非静脉通路建立困难等特殊情况,不主张舌下或口服降压药物,而对于高血压亚急症的处理,提到应避免口服硝苯地平。因此,对于高血压急症的紧急降压,硝苯地平普通片无论是口服还是舌下含服都是不提倡的。而对于普通患者来说,无法鉴别高血压的升高程度和区分类型,不建议自行服药,应立即就医。
综上所述,硝苯地平片确实能起到迅速降压的作用,但是并不推荐用于高血压急症的治疗,无论是口服还是舌下含服。硝苯地平普通片用于长期降压不是不可以,但是需要每天服用三次,患者依从性差,因为是短效制剂,血药浓度波动大,不利于长期平稳的控制血压,降压治疗的原则是平稳长效,因此,目前主流的硝苯地平制剂是硝苯地平控释片。一天服用一次,缓慢匀速释放药物,平稳降压。
硝苯地平片副作用
高血压服用硝苯地平控释片有不良反应,一般属于正常的情况。这个药物可能会出现点发烧,心跳加快的现象,如果本身体质不适应是可以换药的。但是如果没有其他的严重不良反应,就不用过于担心服用以后可以多喝开水,只要药排泄出去了,症状就会消失
硝苯地平片作用功效
该药能扩张血管,降低血压,还可用于治疗心绞痛。对于变异型心绞痛的,可口服该药缓解疼痛。此外,它能反射性地刺激交感神经,增强心肌收缩力,还能加速心跳。目前,这种药物在临床上得到广泛应用。还能选择性扩张肾小动脉,显著降低肾血管阻力,增加肾血流量和肾小球滤过率,并具有轻度钠排泄和利尿作用。
硝苯地平缓释片和硝苯地平片有什么区别
苯地平缓释片的读音是xiāo běn dì píng huǎn shì piàn。
苯
汉语文字
苯,汉语二级字,读作běn,其本义是有机化合物,化学式C6H6。无色液体,有芳香气味,容易挥发和燃烧。可做染料,溶剂等,也用来合成有机物。[英 benzene]
康熙字典苯【申集上】【艸部】康熙笔画:11画 部外笔画:5画《唐韵》布忖切,音畚。《玉篇》苯䔿,草丛生也。《晋书·衞恒传》禾卉苯䔿以垂颖。详䔿字注。
硝笨地平缓解片有什么付作用
身体使用硝苯地平缓释片以后出现头部位疼痛,呕吐,可能是身体使用硝苯地平缓释片以后的药物副作用引起的头部位疼痛,胃肠道反应症状,注意多喝水,保持心情舒畅,避免精神紧张进行调节是比较安全的,平时注意根据身体的临床表现观察使用硝苯地平缓释片。
硝笨地平和硝笨地平缓释片一样吗
硝苯地平控释片比硝苯地平缓释片技术要更高一步,药物更能均匀释放,利于血压的平稳控制。硝苯地平控释片为钙离子阻滞剂,能够降低血压、降低心肌收缩力和耗氧量,常用于高血压合并冠心病心绞痛、脑血管病的患者。控释片的剂量一般是30毫克每片