机械辅助通气的作用(辅助性机械通气)
辅助性机械通气
1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好。开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机。并进行机器自检。(呼吸机的关机顺序正巧之相反,即先关主机-湿化器-空气压缩机,再关闭气源。)
2、选择呼吸模式。首先先确定是控制呼吸还是辅助呼吸,然后确定机械通气的方式。
机械通气与辅助通气的区别
机械通气,实际上就是指的呼吸机辅助通气,包括有创呼吸机辅助通气和无创呼吸机辅助通气,就是通过呼吸机的机械做功和相应的通气模式,实现治疗和改善病人的呼吸功能(包括改善缺氧和二氧化碳潴留的状态),促进疾病的恢复。
其中有创呼吸机辅助通气需要进行气管插管或者气管切开进行,而无创呼吸机辅助通气,一般通过鼻面罩实现。另外,广义的机械通气还包括人工球囊(又叫做简易呼吸器)通气,多使用院外心腹复苏抢救。
cpαp辅助机械通气
以正配氧是指连续气道正压通气(CPAP)是使婴儿在呼气相时气道仍保持正压,借以扩张萎陷的肺泡,增加功能残气量,减少肺内分流而改善氧合作用。
机械辅助通气作用
1.控制通气控制通气(control ventilation,CV)指由呼吸机完全控制病人的吸气和呼气。
2.辅助通气辅助通气(assisted ventilation,AV)是自主呼吸与呼吸机送气相结合的通气模式,呼吸。频率由病人决定,并由病人触发机械通气,潮气量则由呼吸机决定。
3.辅助/控制通气根据病人的通气要求,设定最小的呼吸频率和潮气量。A/C通气模式可由压力触发或流量触发完成。
4.间歇指令通气间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)是在自主呼吸的同时,呼吸机定时以预先设定的较低的呼吸频率给肺送气的通气模式,它是自主呼吸与控制机械通气混合的呼吸模式,适用于病人有一定呼吸能力时,呼吸机间歇提供固定容量的呼吸,但几械通气频率必须少于病人自主
5.同步间歇指令通气同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)IMV的改良方式。与上述的控制和辅助通气模式比较,SIMV具有与IMV相同的优点,而且克服了后的人机不同步问题。为克服间歇指令通气这一缺点,现代呼吸机的IMV均由自主呼吸触发,称为同步司歇指令通气。
6.压力支持通气压力支持通气(pressure support ventilation,PSV),在病人吸气时由呼吸机给予一定的压力送气,帮助克服启动吸气活瓣的阻力和胸肺弹性回缩力,减少自主吸气做功。
7.双水平气道正压通气双水平气道正压通气(biphasic positive airway pressure,BIPAP),是指最近提出的另一种新型通气模式,是压力控制通气和自主呼吸默契结合的产物。
8.持续气道正压持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)是在自主呼吸条件下,整个呼吸周期以内,吸气相和呼气相均由呼吸机向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流,正压气流大于吸气气流,气道内保持持续正压,可理解为自主呼吸状态下的PEEP,是呼气末正压在自主呼吸条件下的特殊技术。
9.呼气末气道正压呼气末气道正压(positive end expiratory pressure,PEEP),吸气由病人自发产生或由呼吸机产生,而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣的装置,使气道压力高于大气压力。
10.其他模式高频振荡通气(HFOV)、成比例辅助通气、叹息(sigh)、容量支持通气(VSV)、压力调节客量控制(PRVC)等。
有效机械通气
成人机械通气的呼吸参数设置,错误的数值是A.呼吸频率8~12次/分 B.潮气量5~7ml/kg C.吸/呼时间比1:1.
5 D.吸入氧浓度0.4~1.
0E.气道压力15~20cmHO。
机械通气辅助呼吸
一般机械通风都是送风的,吹气的多,基本没吸气。
治疗性机械通气
机械通气时湿化器理想温度是37℃
辅助性机械通气呼吸机的机械通气由患者
1
、通过挤压和释放储气囊中的气体来维持病人的呼吸,要确认病人
胸部因此而上下起伏。
如果在呼吸过程中阻力太大,
应当清除口腔和
咽喉的分泌物或异物,
并确定病人气道是否充分开放。
密切注意病人
自主呼吸情况及生命体征变化。
2
、为保证呼吸过程中供给的氧浓度相对恒定(最高可达到
100%
)
,
应先连接氧气并使储氧袋充分充盈,再连接病人。
3
、每次使用前要检查压力释放阀的位置与功能,依病人情况合理选
择输送气体压力。
4
、建议呼吸器使用后,应严格消毒。污垢处先用清水冲洗,各接口
及外表用
1
‰的含氯消毒剂擦拭消毒,氧气管用一次性吸氧管。严禁
将储气囊两头的接口拆除,以防漏气。
5
、简易呼吸器每两周保养并检测一次。检查各部件是否齐全、有无
老化、各接口有无松动、面罩气囊弹性适中、各阀门检查同上、干燥
并单独放置、避免长期挤压或被利器扎破,保证能正常使用。
辅助性机械通气英文
breath
n. 气息;呼出(或吸入的)空气;呼吸;生命;微风;迹象;暗示;呼吸能力
breathy
adj. 伴有过大呼吸声的;喘粗气的
breathing
n. 呼吸;送气符号“‘”;不送气符号“’”
breather
n. 短暂休息;通气孔;呼吸阀;呼吸者;呼吸某种东西者
breathalyse
v. 对…作呼吸测醉
breathe
v. 呼吸;死;生存;活着;注入活力;轻吹;说出;吐露;呈现出
rebreathe
v. 再呼吸;重新吸入
breathable
adj. 适合吸入的;透气的
breathalyze
v. 对…作呼吸测醉
breatharian
n. 冥想摄生法信仰者
breathless
adj. 气喘吁吁的;上气不接下气的;屏息的;呼吸困难的;静止无风的;静得令人窒息的
breathlessness
n. 气喘吁吁;屏息
breathlessly
adv. 气喘地;屏息地