痛风性关节炎中医诊断(痛风性关节炎中医诊断叫啥名)
痛风性关节炎中医诊断叫啥名
中医治疗痛风性关节炎,可以在医生的指导使用祛风除湿,通络止痛的中药调理,也可以结合针灸疗法,艾灸疗法以及推拿疗法治疗,患者需要注意低嘌呤饮食,减少体内尿酸的生成,预防痛风病情反复发作。平时不要喝酒,不要吃火锅烧烤油炸食物。
痛风性关节炎中医诊断叫啥名字
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,这个问题我来回答。
痛风和类风湿关节炎目前都还只能达到临床治愈,无法做到根治。所以平时一定要做好预防。预防疾病从认识疾病开始,痛风和类风湿的区别主要有以下几点:
疾病性质不同
痛风性关节炎是以小关节受累为特征的代谢性疾病。
类风湿关节炎是以小关节受累为特征的自身免疫性疾病。
痛风和类风湿关节炎在老年人中,合并存在的可能性比较大。
起病情况不同
痛风性关节炎经常后半夜发病:
常常起病比较急促,可以在毫无征兆的情况下突然发病,后半夜发病最为多见,一旦发病便为受累关节的剧烈疼痛,关节部位红肿,但患者没有晨僵症状;
类风湿关节炎大多数起病缓慢:
一般发病慢性发作,只有少数急性起病。会先出现疲劳、倦怠感、体力下降、食欲不振、手足麻木等症状,几天或几周后才有关节受累。患者一般有晨僵症状,持续在30分钟以上。
关节疼痛不同
痛风性关节炎大拇趾灼涨最典型:
主要表现为单个小关节受累,以大拇趾受累最常见,其次为踝关节等。典型的症状是大拇趾的灼热、发胀、疼痛,十分难忍,无法盖被子,稍有风吹草动或触碰,就会痛得钻心,可以在7天左右自然缓解,缓解期无症状。
类风湿关节炎手指肿胀最明显:
早期呈现红肿热痛和功能障碍,以肿胀最为突出,典型症状为手指指关节的梭形肿胀。一般来说,关节肿胀越明显,疼痛越严重,一般6周内无自然缓解。晚期关节可以出现不同程度的僵硬和畸性,并有骨和骨骼肌萎缩。
检查方法不同
痛风主要以血尿酸升高为指标:
主要的实验室检查指标为血尿酸升高,大于7mg/分升具有诊断意义,其次为肌骨超声检查关节液中尿酸盐结晶体及痛风石;X线则主要显示非对称、无特征性软组织肿胀。反复发作者可见关节软骨缘破坏,关节面不规则等。
类风湿关节炎主要检查类风湿因子:
一般有骨质疏松,血清类风湿因子呈阳性改变,其次为血沉增快及C反应蛋白阳性。X线检查表现为对称性骨质疏松、关节周围软组织梭形肿胀、关节面模糊等征象,晚期有关节间隙狭窄、关节脱位或融合等。
治疗原则不同
痛风发作期纠正高尿酸是核心:
痛风急性发作时的治疗原则是尽快终止发作,纠正高尿酸血症,防止复发;治疗措施包括休息、抬高患肢、严格限制高嘌呤食物;治疗越早越好,延迟治疗则不易控制。
类风湿关节炎活动期减轻症状是原则:
活动期要减轻患病关节的肿痛与晨僵症状,控制疾病的进展,防止和减少关节骨的破坏;治疗措施包括休息、关节制动、理疗和药物治疗。
预防措施不同
痛风控制饮食是关键:
痛风主要是饮食调理,主要措施包括多喝水利于尿酸排出;避免进食内脏、海鲜等高嘌呤食物减少尿酸生成;肥胖者减少食物热量摄入利于改善尿酸代谢。
类风湿关节炎减少感染是重点:
类风湿关节炎主要预防是靠生活调理和减少感染,措施包括饮食有节和起居有常,劳逸结合防止劳累、避免受寒、淋雨和受潮;寒冷季节手足及踝关节等部位要注意保暖;一旦发生感冒要早休息早治疗,防止诱发急性发作。
痛风中医属于
痛风的患者可以用中药的治疗,可以在医生的建议下使用黄柏,苍术,薏仁,红花,车前草,川芎,伸筋草等。通过药物的治疗能够清热利湿,活血化瘀,可以减轻痛风的临床症状,患者还需要多喝水,不要吃高嘌呤的食物,要注意维生素c的补充。
急性痛风性关节炎的中医分型
痛风的症状有多种表现形式,包括无症状高尿酸血症早期、急性痛风性关节炎、慢性关节炎和痛风结石形成期、痛风性肾病和尿酸性肾炎晚期。无症状期主要是降低血尿酸,可用于促进尿酸的排泄或抑制尿酸药物的产生。急性关节炎阶段,需要绝对卧床休息,避免负重,并立即给予秋水仙碱,快速消炎止痛。慢性关节炎主要是维持血尿酸的正常水平,这与治疗高尿酸血症是一样的。对于形成较大痛风石的患者,可采取手术治疗。当然,痛风的基本治疗方法还包括限制饮酒、低嘌呤饮食、多喝水、用碳酸氢钠碱化尿液等。
痛风性关节炎的中医鉴别诊断
痛风类关节炎症状关节红肿热痛和功能障碍,关节疼痛地剧烈,刀割样或咬噬样的感受,大多数会一到两周内自行缓解。如果不治疗,将转变为慢性痛风性关节炎,这时就会表现持续的关节肿痛,甚至出现关节畸形。