吃中药会引起肾损伤吗？
吃中药前必须知道的事情
一般来说，大家普遍认为中草药无毒无副作用，于是相对于西药而言更偏向于服用中成药。近年来逐渐出现一些服用中药后导致肝脏、肾脏损害的报道。关
于服用中药的安全问题，才慢慢引起重视。今天我们主要和大家谈一谈，服用中药引起的“马兜铃酸肾病”。
在近年来服用中草药导致肾损伤的报道和研究中提到，引起肾损害的相当一部分中草药含有一个叫马兜铃酸的成分，于是，学术界就把这类中草药引起的肾损害定义为马兜铃酸肾病。
有哪些我们常用的中草药有这个成分？
中成药：冠心苏合丸，龙胆泻肝丸，八正合丸，排石冲剂，甘露消毒丹，妇科分清丸，耳聋丸，跌打丸，导赤丸，大黄清胃丸， 当归四逆丸、 十香返生丸、 济生结核丸
常入药的：马兜铃，青木香，广防己，木通，细辛，朱砂莲，寻骨风，杜衡
以木通命名的植物有25种之多，目前临床主要用药的是关木通和川木通，但很多医师开方仍然只沿用木通这一个名字。
在古代中医书上，如《神农本草经》中记载的木通，主要是白木通和变种三叶木通，现在比较少用，古代用的和现代用的品种又有了变迁。
连临床使用的一些中药规范都把它弄得比较混乱，并没有做很好的区分。正因为品种乱，命名也很乱，在很多临床病例报道中，木通导致肾损害根本就没有标明用的哪种木通。
当你说没毒，到底哪种木通？搞不清楚。
含有马兜铃酸的木通是关木通，川木通没有，但这又是另外一码事，没有马兜铃酸并不代表没有毒性。
曾有学者对关木通和川木通，以及白木通的毒性进行研究，结果显示在大剂量给予时3 种木通均可使小鼠死亡 , 其导致小 鼠 100% 死亡率 的剂量换算为成人口服量分别为关木通30g /50kg , 白木通529g/ 50 kg , 川木通409g / 50kg 。 可以看出，关木通是其中毒性最大的，另两个小一些，但另外两个累计量大，同样可以造成毒性。
提醒大家警惕马兜铃酸药物的分割线
不管是短期大剂量，还是长期小剂量，含马兜铃酸的中草药都可以导致明显的肾损害作用。特别是长期小剂量使用可导致慢性马兜铃肾病，这种即使发现后停药患者肾功能仍然会持续恶化。
因此，记住上述药物，不应该大剂量使用，小剂量长期使用也不行。
但这不是一棒子夯死中医的理由
长期以来人们有一种错误的认识 , 认为中药是来源于天然的植物 , 是无毒的且是绝对安全的 。 这是导致中药中毒的病例屡屡发生的原因之一。
但这并不是中医老祖宗的本意，早在《神农本草经》 序中记载 ，药有酸咸甘苦辛五味 , 又有寒热温凉四气 , 及有毒无毒 。
只是后来很多人利用中草药无毒性的噱头牟利，使得大众完全没有警惕。任何一种药物，都有其规定的安全剂量范围 , 在过量使用的情况下均会表现出特定的器官毒性 ，如肾毒性、肝毒性 ，或骨髓抑制及生殖抑制作用等 。
广防己之前，也许根本就不懂中草药还有安全剂量这回事。而现在很多打着“中医”旗号的人，很多根本就不懂这些药物的品种 、炮制方法 、配伍 、剂型 、煎制方法 、服用方法 、剂量及个体体质，展现的毒性会大有不同。因此，也是给大家提个醒。
在这里讨论中草药毒性并不是想一棒子夯死中医，被错误以后，利用再好的东西也是害人。希望能改变大众对中草药毒性错误的认知，提高警惕，自己有了警惕心和相关知识，才不容易被忽悠。
