中医指诊法(中医诊断的指法包括)

中医诊断的指法包括

切诊是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。

　　切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和腹诊。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠；左关候肝、胆；左尺候肾、膀胱；右寸候肺，右关候脾、胃；右尺候肾。

　　切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于1分钟。

　　健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

　　浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

　　沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

　　迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

　　数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

　　虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

　　实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

　　滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

　　洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

　　细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

　　弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

中医诊断的指法包括什么

推拿的主要手法有哪些 　推拿手法主要是揉肉不揉皮，拨筋不碰骨，分骨不伤筋 　　推拿手法是指用手或肢体其他部分，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表操作的方法。推拿手法不同于日常生活中的简单随意动作，它有一定的技术要求和动作规范，它是一种力与技巧的完美结合所产生的高级运动形态，是推拿治疗疾病的基本手段。 　　手法的熟练程度及如何适当地运用，对治疗效果有直接的影响。因此，要想进一步提高疗效，除了诊断辨症准确，在适当的穴位或部位上运用相宜的手法，显然是一个重要的环节。 　　推拿手法要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到功力“深透”的效果。所谓“持久”，是指手法要能按要求持续连贯地运用一定时间，而不疲劳，动作不走形；所谓“有力”，是指手法必须具有一定的力度，这种力度是须要能够根据病人体质、病症、部位等的不同情况而适当增减的；所谓“均匀”，是指手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重；所谓“柔和”，是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力，动作变换要自然。以上各点是有机联系着的。要熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用，必须经过一定时期的手法练习和临床实践，才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。 　　一、按压法 　　1、操作方法 　　用指、掌、肘或肢体其他部分着力，由轻到重、由浅到深地逐渐按压人体一定的部位或穴位，达到作用层次时，停留一段时间（约10~30秒左右），再由重到轻地缓缓放松，可反复多次。用指端或屈曲的指间关节突起部着力者，称为点法；用指腹、掌根或全掌着力者称为按法（指按法、掌按法）；用肘后尺骨鹰嘴突起部着力重按者，常称为（肘）压法；用指甲着力则称为掐法。 　　2、动作要领 　　按压时方向要与体表垂直，着力部位要紧贴体表，不可皮肤产生滑动；用力要由轻到重，缓缓增加，动作要稳而持续，使力量达到组织深部；点按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。 　　3、作用与应用 　　按压法是刺激性较强的一种手法，适用于全身各个部位，可以解痉散结、通经活络、镇痛移痛、整形复位。具有良好的放松肌肉，消除疲劳等作用。点法多用于穴位与压痛点，有“点穴疗法”和“以指代针”之称。肘压法常用于肌肉丰厚的部位或体质壮实的人。掐法常用拇指指甲掐刺穴位，主要用于急救昏迷，如掐人中、掐十宣。临床应用按压法后常用揉法辅助，以缓和刺激。 　　二、推擦法 　　1、操作方法 　　推法是用指、掌或肘后鹰嘴部着力于一定的部位上，缓缓地做单方向的直线推动。擦法是用手掌掌面或大、小鱼际着力，紧贴皮肤，作直线来回的快速摩动。推法根据用力的大小可分为轻推法和重推法，全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌面重叠按压于手背上，双手同时向下加压推动。 　　2、动作要领 　　推法要求指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要平稳而着实，推动时速度要缓慢而均匀，不可强硬用力，以免损伤皮肤或引起不适感。 　　擦法在操作时要求沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩关节为支点，带动肘关节屈伸，使前臂与腕手部保持一致，作前后或左右直线往返摩擦，不可歪斜；术者手掌向下的压力要均匀适中，以擦动时皮肤不起褶叠为宜；速度一般要快，往返距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦伤皮肤。 　　3 作用与应用 　　轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用；重推法具有疏通经络，理筋整复，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用。 　　擦法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛的作用，常用于虚寒证候，可以提高局部皮肤与组织温度，增强机体抗寒能力。根据不同的推拿部位，可采用不同的手形，如四肢关节部宜用大鱼际擦，背腰骶部宜用掌或小鱼际擦，肌腱与小关节处用拇指指腹擦。 　　推擦法都可用于推拿的开始和结束时，或手法转换的间隙，以缓和疼痛或不适感。 　　三、揉摩法 　　1、操作方法 　　揉摩法是用指、掌、肘等部位着力于体表一定的部位上，作圆形或螺旋形的活动的方法。着力部位吸定皮肤并带动该处的皮下组织活动者，称为揉法；不吸定皮肤而着力部位在体表环旋滑动者，称为摩法；二者结合或介于二者之间者，和称为揉摩法。揉法常用全手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹等着力，分别称为掌揉法、指揉法等；摩法常用示、中、环指指面或手掌面着力，分别称为指摩法、掌摩法。 　　2、动作要领 　　二者操作时都需要手腕放松，指掌关节自然伸直，随动作自然的屈伸，（2）揉法要“吸定”，是指手指或掌要紧贴在皮肤上，不与皮肤之间产生摩擦；（3）揉摩时动作要缓和、协调，可沿顺时针或逆时针方向操作，每分钟频率约120次。 　　3、作用与应用 　　揉摩法能促进血液循环，改善局部组织的新陈代谢，具有和中理气、活血散瘀、缓和肌紧张及强手法刺激等引起的疼痛不适的作用。揉法与按法结合，称按揉法，可以深入肌筋深部，缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连。 　　四、拿捏法 　　1、操作方法 　　用单手或双手的拇指与其他手指指面相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的拿捏。一般拿法作用较深，一直可到肌肉层；捏法作用只到皮下组织；二者合称为拿捏法。拿捏住肌肉或皮下组织后，向上提起，称为拿提法。捏法也可以用半握拳屈曲的食指第二节的桡侧面与拇指指腹相对操作，尤其当皮下组织较丰厚时。 　　2、动作要领 　　拿捏法操作时注意肩臂放松，手腕灵活，前臂发力，以掌指关节活动为主；以五指掌面为接触面，与体表皮肤吸定拿捏：用力要先由轻到重，再由重到轻，动作要缓和而连贯。 　　3、作用与应用 　　拿捏法具有疏通经络、解表发汗、镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。 　　五、拔伸法 　　1、操作方法 　　拔伸即牵拉或牵引，固定肢体或关节的一端，牵拉关节的另一端使包绕关节的肌肉、韧带、筋膜等软组织发生不同长度的延长。 　　（1）颈部拔伸法：对于由于颈椎损伤而导致颈椎生理前凸减少的运动员，运动后可以采用颈椎拔伸法减轻颈部不适症状。方法是让被推拿者正坐，推拿者站于其后，用双手拇指托于枕骨隆凸的侧下方，食、中指托于被推拿者两侧下颌骨，然后逐渐用力向上拔伸。也用一手肘弯部托住患者下颌，手扶住其对侧头部，另一手托住其枕后部，两手同时用力向上拔伸，牵引颈脊柱。 　　（2）肩部拔伸法：患者坐位，患肢放松，医者站于后外侧，用双手握住其腕部慢慢向上牵拉。动作要缓和，向拔伸时坐低凳。 　　（3）腕部拔伸法：患者坐位，医者对面而会，用双手握住患手腕掌部，逐渐用力拔伸，与此同时嘱患者上身略向后仰，形成对抗牵引。 　　（4）指间关节拔伸法：用一手握住患者腕上部，另一手捏住患指端，两手同时向相反方向用力拔伸。 　　（5）踝关节拔伸法：患者仰卧位，医者双手分别握住足跟和足掌，逐渐用力拔伸踝关节。 　　2、动作要领 　　顺势而行，因势利导，操作时要与患者配合密切，嘱患者注意放松。用力要持久、稳定、均匀，缓缓用力拔伸，由轻到重。拔伸时用力与拔伸强度要恰如其分，适可而止，切忌粗暴，以免发生损伤。 　　3、作用与应用 　　拔伸法的作用主要是拉宽关节间隙，调整有关的肌肉韧带等软组织，理顺筋骨、松解粘连、滑利关节。 　　六、运拉法 　　1、操作方法 　　在双手的配合下，使关节作屈伸、旋转及环转等的方法，即运动关节法。一般先做旋转，再屈伸，最后环转，环转又可单称为摇法。 　　（1）肩部运拉法：一手握及部，另一手按于肩上以固定，作肩关节的屈、伸、内收、外展、内旋、外旋及环转等活动。 　　（2）肘部运拉法：一手握腕部，另一手托着肘关节后部，然后使前臂旋后，同时屈肘，待屈到一定程度后，再使前臂旋前伸肘。 　　（3）腕部运拉法：一手握腕关节上部，另一手捏着手的四指作屈伸和环转运动。. 　　（4）髋部运拉法：一手握踝关节上部，另一手按在膝关节上，使膝关节屈曲始终保持锐角，先做髌关节屈伸，作由内向外，或由外向内的运动，使髋关节旋转。. 　　（5）膝部运关法：一手握小腿下部，另一手扶着膝关节，作由外向内或由内向外的旋转、屈伸活动。 　　（6）踝部运关法：一手握小腿下部，一手握足，作屈伸、内翻、外翻和环转运动。（. 　　（7）颈部运关法：一手扶住被推拿者头顶，另一手托住下颌部，轻轻地作左右旋转和前俯后仰的屈伸运动。. 　　（8）腰部运关法：患者仰卧位，屈膝屈髋，医者立于患者侧方，以二手及前臂扶按其膝，另一手握踝或托臀，作腰椎左右环旋摇动。. 　　2、动作要领 　　动作要缓和，用力要平稳，适当保持一点拔伸力。操作时要顺其自然，因势利导，切忌动作粗暴和蛮干。活动幅度要由小到大，切忌超过关节生理活动范围。 　　3、作用与应用 　　本法属于被动活动的一种手法，临床应用较多，常在治疗的中后期使用，只用于四肢关节部及颈、腰部，具有滑利关节，松解粘连，增强关节活动功能，促进关节内滑液代谢、炎症吸收的作用。 　　七、叩击法 　　1、操作方法 　　用十指、手掌、空拳或桑枝棒叩击拍打体表。击法力重，常用拳背、掌根、小鱼际或桑枝棒以单手操作，；叩法力轻，“轻击为叩”，常用半握拳或伸开手掌的尺侧面操作，双手上下交替进行叩打。若用单手虚掌叩击，则称拍法。 　　2、动作要领 　　击法力重，动作要快速而有弹性，一击即起；方向要与体表垂直，不能有拖抽动作；频率要均匀而有节奏，一般3~5次即可。叩法操作时腕部要放松自由屈伸，使动作轻快、柔和而有节奏。 　　3、作用与应用 　　叩击法运用叩击时的冲击力，使组织发生震动，具有良好的舒筋通络、行气活血作用。叩法轻柔，能够缓解肌肉痉挛、紧张，消除肌肉酸痛，恢复运动后疲劳；击法还有兴奋作用，提高肌肉兴奋状态。 　　八、搓抖法 　　1、操作方法 　　搓法是用双手掌着力，挟住被推拿的肢体，相对用力，方向相反，作来回快速搓动，同时作上下往返移动。 　　抖法是分肢体抖动和肌肉抖动两种。肢体抖动时，用单手或双手握住被摩者的肢体远端，在轻微的持续牵引下，稍用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动时，用手轻轻拿住肌肉，进行短时间的左右快速振动。 　　2、动作要领 　　搓法在操作时双手用力要对称，动作柔和而均匀，来回搓动要快，上下移动要慢。 　　抖法动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率要快，用力不要过大。拌动波要沿肢体向远端方向传导。 　　3、作用与应用 　　搓抖法往往联合应用，作为结束性手法，都可使肌肉、关节产生连续震动。具有疏筋通络，调和气血，放松肌肉，缓解痉挛，滑利关节，加速疲劳的消除，提高肌肉的工作能力等作用。

中医学诊法包括

中医学在数千年的历史中，逐渐形成了独特的医学理论体系，标志着中医学作为一门科学的诞生。

　　中医学理论体系是包括理、法、方、药在内的一个整体，主要阐明中医学的基本理论、基本规律和基本方法。它是以整体观念为主导思想，以气、阴阳、五行诸学说为论理方法，以脏腑经络精气血津液为生理病理基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。

　　医学理论体系的建立，是医学发展成熟的最重要标志。中医学因其在汉代已建立了较完备的医学理论体系，故能代有发展，流传至今。世界各民族都有自己的传统医学，但至今未见衰亡，未被西方医学所替代的，恐怕只有中医学。其原因在于中医学并非简单的传统医学，她具有相当完备的理论体系作指导。医生在治疗疾病时可根据理论分析从未接触过的疾病，这是一般经验医学难以做到的。即使是常见病，中医学也是从辨证入手进行治疗，而不重复以往的经验。当然，理论的正确与否还需要实践的检验，不能有效地指导临床实践的理论则被扬弃。理论源于经验，又反过来指导实践。中医学理论体系就是在这一复杂过程中逐渐完善的。

　　中医学理论体系的主要内容有：

　　①藏象、经络、形体官窍、精神气血津液、体质学说，为有关人体正常形态生理的理论；

　　②病因、发病、病机学说，为有关疾病发生发展变化的理论；

　　③治疗原则与方法，药学、组方理论及诊法、辨证理论，为认识与处理疾病的理论与方法体系；

　　④养生、保健、康复理论与方法，为有关预防与延寿的理论与方法体系。

　　制约和指导以上各种理论的是在古代哲学精气、阴阳、五行诸学说影响下建立的整体观、恒动观与辩证观，它们是中医学理论体系结构中的最高层次，表达了中医学的特色。

　　当然，随着中医学的现代化进程，中医学自身的基本理论将在继承的基础上不断得到创新和发展，医学|教育网搜集整理古代哲学范畴的精气、阴阳、五行诸学说对中医学的影响将不断被淡化，中医学理论体系的内容将不断得到更新，并纳入现代自然科学、社会科学和思维科学的研究领域，中医学的新的假说、新的理论和方法学体系将被提出和建立，中医学理论体系也将在此基础上得到逐步完善和重新构建。

中医诊断学的基本原则之一是什么

《黄帝内经》是我国最早的中医学专著。成书于春秋战国时期，全面奠定了中医理论的基础。中医学五大核心理论——阴阳五行学说、脏象学说、经络学说、形神学说和天人学说，均肇始于此书。

《黄帝内经》分《灵枢》《素问》两部分，为古代医家托轩辕黄帝名之作，为医家、医学理论家联合创作，一般认为成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张不治已病，而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。它是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的"阴阳五行学说"、"脉象学说""藏象学说"等。

中医诊断的原则是

1、先假后真：电脑故障有真故障和假故障两种。在发现电脑xp故障时首先要确定是否为假故障，仔细观察电脑的环境，是否有其他电器的干扰，设备之间的连线是否正常，电源开关是否打开, 自己的操作是否正确等，排除了假故障之后，方可进行真故障的诊断与修理。

2、先软后硬：所谓先软后硬诊断原则，是指在诊断的过程中，先判断是否为软件故障，先检查是否为软件问题，当软件没有任何问题时，如果故障不能消失，再从硬件方面着手检查。

同时还涉及硬件知识，检查时既要进行动态的通电检测，又要进行静态的断点检测。作为计算机技术人员，关键是在掌握相关知识的前提下，对故障分析有清晰的思路和准确的判断能力。

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