槟榔的药用价值

【临床应用】①治疗绦虫病槟榔对猪肉绦虫，治愈率多在90%以上。
但也有报告8例仅治愈4例(50%)，认为与药质不良，制法不当有关。
对短小绦虫的疗效，文献报告不一：报告的少致病例(1～6例)都获治愈；8例治愈6例(75%)；32例的排虫率为37.5%，而大便虫卵的阴转率为82.8%。
但亦有报告14例仅治愈3例；治疗儿童8例次均属无效。
对阔节裂头绦虫，报告虽均为个别病例，但均获治愈。
对牛肉绦虫，疗效较差，治愈率一般在30～50%之间，如与南瓜子合并应用，则疗效可大大提高，治愈率达90～95%或以上；然亦有报告治疗23例，结果见虫头驱出者5例，驱出大部虫体(未见虫头驱出)者14例，无效4例。
实践证明：槟榔与南瓜子对绦虫均有使之瘫痪的作用，但槟榔主要作用于绦虫的头节和未成熟节片(即前段)，南瓜子主要作用于中段与后段的孕卵节片，两者合用，可以提高治疗效果。
用法：一般采用煎剂口服。
常用量为60～100克，但也有用至120克或更多的。
有人认为：超出有效剂量范围之外的增加剂量，并不能提高疗效。
煎剂的制备，一般是将槟榔切碎，先用热水300～500毫升浸泡数小时，而后用温火煎成200毫升左右，于清晨空腹时1次服下。
服药前1日晚禁食或进少量流质饮食。
服药后可视具体情况在半至2小时左右服硫酸镁20～30克。
合并应用南瓜子的，则先服南瓜子粉80～125克，待半至2小时左右再服槟榔煎剂，而后再服硫酸镁。
服药完毕至排虫时间由半小时至致数小时不等。
治愈病例大多只服药1次。
但亦有少数需服药2次或2次以上的。
根据临床观察，新鲜槟榔较放置已久的效力大；槟榔煎煮前用水浸泡数小时，较即时煎者疗效高；服用泻剂较不服泻剂的效果佳；槟榔煎剂采用十二指肠管注入法较口服法效果好而副作用少。
槟榔与南瓜子合并应用，不但对牛肉绦虫效果显著，而且对短小绦虫亦可提高疗效。
副作用有恶心、呕吐、腹痛及头昏、心慌，亦有引起呕血或肠阻塞者。
经验认为，服药后保持安静，或煎剂冷服，或用2.5%明胶液滴定去除槟榔煎剂中的鞣酸，可以减少恶心、呕吐等副作用。
此外，槟榔与阿的平联合治疗牛肉绦虫可提高疗效；槟榔与南瓜子、石榴皮联合治疗猪肉绦虫、短小绦虫亦有较好效果。
②治疗姜片虫病治愈率自47.2～90%以上不等。
一般服药后1～3小时即可排出虫体。
最快者为15～40分钟。
药物制备与用法大体与治疗绦虫病相同。
除采用单味煎剂外，尚有配合乌梅、甘草使用的。
如配合黑丑研末内服，其疗效优于单味煎剂。
③治疗鞭虫病槟榔切片或打碎，取100克，加水500毫升浸渍12小时以上，再煎至100～200毫升，分成2～3等份于清晨空腹时分次眼下，以防呕吐。
服药前1日先服硫酸镁20～30克，服药后经3小时不泻者可再服硫酸镁1次。
也有主张服药前后不服泻剂的。
服药1次无效者，5日后可再服1次。
根据20例大使复查结果，其中转阴者占13例。
另报告2例均治愈。
④治疗蛲虫病报告的少数病例(3例)均获治愈，而多数病例(71例儿童)，治愈率仅占38%，且反应较多；更有报告24例儿童治疗结果无1例治愈。
用法：成人用3～4两；儿童5～7岁用25～30克。
水煎清晨空腹1次服，3日后再服1次。
⑤治疗钩虫病报告的疗效很不一致。
有效率一般在55%或以上，最高的达91%，低的为32%。
认为槟榔煎剂对于四氧乙烯无效病例更有卓效。
用槟榔子制备煎剂才能奏效，用槟榔片则无效。
但也有不少报告指出，无论槟榔子或片、煎剂，对于驱除钩虫均无效果或效果极差。
槟榔用量一般为100～125克。
槟榔煎浓加糖调味可防止发生恶心、呕吐等副作用。
肝脏有实质病变，盱功能减退时不宜服用。
⑥治疗蛔虫病有效率为40～68%。
大多数于服药后24小时内排虫。
用法：以新鲜槟榔切片作煎剂，14岁以上用60～90克，10～13岁50克，7～9岁40克。
煎液可1次服完，或分3次于半小时内服完。
据观察，1次服的效果较分次服者为佳，但易引起呕吐。
服药后数小时服用硫酸镁1剂，可提高疗效。
⑦治疗青光眼用槟榔片制成1：1滴眼液，每5分钟滴1次，共6次；随后30分钟1次，共3次；以后按病情每2小时滴1次。
眼压控制在正常范围后，每日滴2～3次，每次1～2滴，以防复发。
对急慢性青光眼有缩瞳、降眼压作用。
控制眼压效果较毛果芸香碱为优，而缩瞳作用比毛果芸香碱维持时间短。
刺激性较毛果芸香碱稍大，一般点药后均有轻度疼痛和结膜充血，几分钟后可完全消失。

★  药用价值