谁告诉我“熟附子”的功效
熟附子是生附子经过炮制后的东西。
附子，味辛气温，走而不守，是温经逐
寒，彻内彻外，宣通气血之第一利器。历代医家常用于治疗少阴阳虚证、风寒湿痹证等，取其温通、温阳祛寒、回阳救逆之功效。经查阅资料，除应用于上述疾病外，其它妙用可谓数不胜数，尤其是医圣张仲景经方中对附子的应用更令人叹为观止。
笔者在临床工作中，根据疾病的病因、病机，在咳嗽、瘀症、顽症痼疾等适量应用附子，收效甚佳，简介如下。
1咳嗽“咳嗽”一症，自古至今论述繁多，大概分为外感、内伤两类。而久咳、夜咳者，众多医家均以阴虚、痰浊阻滞论治，喜用沙参、麦冬、百合、杏仁、川贝母之类。
然许多患者，特别是慢性气管炎、支气管炎、上感后期咳嗽久治不愈者，究其原因，盖为病程日久，本已肺气宣降失常，又加以滋腻、止咳之品，攻伐肺脏，损伤肺气，日久损耗阳气，故此类患者临床辨证多为肺气亏虚挟带阳气不足，肺失宣降，治疗上当在止咳化痰的基础上略加以扶助肺气、温阳之品，可加熟附子3～5g。
附子在诸方中与解表药共奏助阳解表之功。这也是《神农本草经》中附子“主风寒咳逆邪气”的功效的实际应用。
2偏头痛“偏头痛”一症，其发病急骤，痛势剧烈，易反复。现代医家多从肝火上炎、阴虚阳亢、瘀血阻络论治，多用平肝潜阳、活血化瘀类药物，如天麻钩藤饮、川芎茶调散、血府逐瘀汤类方剂加减，多能取效。
然许多患者症状缓解后易复发。笔者体会到，对偏头痛瘀血证，患者反复发作，为内有瘀血，气行则血行，而气机的正常运行，依赖于阳气的推动，对此类患者，在活血化瘀的基础上，略加温阳之品，可迅速减轻症状和减少复发次数，故有良效。
3风寒湿痹证
风寒湿痹证主要表现为肌肉骨节疼痛，经方中运用附子治疗此类病证比比皆是，例:桂枝附子汤、附子汤等，均取其温阳散寒止痛的作用，是对《神农本草经》中附子疗“寒湿痿襞拘挛，膝痛不能行步”的具体运用。
但对于风湿热痹患者，多用清热化湿，疏风通络治则，药用越婢汤、桂芍知母汤之类加减治疗，但往往效果不佳或起效缓慢。然在辨证用药基础上，特别是痛甚者，加熟附片3～6g，效果显著;且痹症多挟湿，日久化热，湿邪粘滞，易阻遏阳气，气血运行不畅，则痹痛不除。
附子与清热祛湿类配伍，通痹而不燥热，清热而不遏邪，阳气得复，气血畅通，一通一清，相辅相成。
注意]
1、作煎剂应先煎30--60分钟，以减毒。
2、本品若炮制、煎法不当或用量过大，可引起中毒，其中毒症状为先有唇，舌、手、足麻，恶心，继之运动不灵，呕吐、心慌，面白，心跳慢弱，血压下降，呼吸缓慢，乔咽困难，言语障碍，呼吸中枢抑制，严重则突然死亡。
处理：1—2％鞣酸洗胃，服活性炭，静脉注射葡萄糖盐水，呼吸中枢抑制时，使用尼可刹米等呼吸兴奋剂，心跳缓慢而弱可皮下注射阿托品，中药可用甘草15克、黄连3克、犀角1．5克煎服，有解附子中毒作用。
3、孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白芨同用。
