皮肤科医生开美白剂的原因有很多。它们可能用于减少老年斑(晒斑)和色素沉着,或减少黄褐斑和白癜风等皮肤病的出现。皮肤脱色/皮肤美白剂的制作方法并不相同。在评估处方皮肤美白成分时,通常会比较对苯二酚和单苯酮。然而,这些药物的作用方式非常不同,并且用途也不相同。
黑色素的产生可保护皮肤免受紫外线辐射及其有害影响。影响黑色素的皮肤病往往会导致皮肤色素沉着发生明显变化。黄褐斑是一种通常在日晒后发作的疾病,会导致面部出现对称的色素沉着斑块。暴露于紫外线辐射也是皮肤环境老化的主要原因,会导致晒斑、皱纹和色素沉着变化。
对苯二酚单苄基醚 (MBEH),也称为单苯酮,最初被发现是一种增白剂,因为在 20 世纪 30 年代人们添加它来减少橡胶的老化。制革工人开始使用经过这种化学物质处理的橡胶手套作为抗氧化剂。戴了一段时间后,他们开始出现类似于白癜风的色素沉着变化。长期定期接触手套后,色素沉着变化会开始出现在未接触手套的其他皮肤区域。这表明发生了全身反应。对手套进行分析后发现,取下 MBEH 后,色素沉着变化停止发生。这导致人们发现 MBEH 是治疗白癜风患者色素脱失的药物。
莫诺苯宗专门用于白癜风患者,对于这些患者,重新着色不太可能成功。使用莫诺苯宗后发生的脱色是永久性的。一般来说,不建议年轻患者使用莫诺苯宗,因为他们可能重新着色。几年后总有可能出现一种新的治疗方法,可以重新着色。如果这是患者的偏好,可能值得等到他们年纪大一点再进行完全脱色。
维甲酸有时与莫诺苯酮结合使用以增强其疗效。结合使用时,维甲酸可减少达到效果所需的莫诺苯酮用量。一些白癜风患者可能对 MBEH 治疗有抵抗力。对于这些患者,局部使用维甲酸可能会改善疗效。视黄酸可抑制黑素细胞的保护过程,从而使 MBEH 更有效地发挥作用。
对于大多数患者来说,变白过程需要 4 个月到一年的时间,但此后治疗可能还需持续数年才能达到完全脱色的效果。
对苯二酚可使皮肤变白,而且可能比 MEBH 引起的色素脱失更可逆。当皮肤出现晒斑、色素沉着、痤疮疤痕、黄褐斑等问题时,对苯二酚是皮肤变白的黄金标准。配药药房可根据病情的严重程度配制不同浓度的对苯二酚。在大多数情况下,对苯二酚治疗是可逆的,但某些皮肤类型的患者可能会出现永久性变色。防晒是必不可少的,因为暴露在紫外线下会逆转药物的效果。
莫诺苯酮和对苯二酚之间的一个重要区别是,莫诺苯酮会导致更持久的脱色,并会引起全身性亮白反应。使用莫诺苯酮一段时间后,它会导致远离涂抹部位的身体部位发生脱色。这意味着,如果您在手臂上使用莫诺苯酮,您可能会注意到面部和颈部的色素沉着变化。对苯二酚可对酪氨酸酶产生可逆抑制,从而减少黑色素的产生并选择性地破坏黑色素细胞和黑色素体。另一方面,莫诺苯宗被认为可以更直接地破坏黑色素细胞。MBEH 已被证明可以诱导黑色素细胞细胞膜的崩解和细胞内容物的释放,从而导致其死亡。这一区别对于理解 HQ 和 MEBH 之间的区别至关重要——一个抑制黑色素的产生,另一个破坏产生黑色素的细胞。需要注意的是,莫诺苯宗并非在所有情况下都具有永久性作用。据认为,它实际上不会渗透到毛囊黑色素细胞中,因此不会破坏所有产生黑色素的细胞,从而允许重新着色。
哪种治疗方法适合您
您的皮肤科医生可以确定哪种美白产品适合您的皮肤状况。一般来说,单苯酮的使用仅限于白癜风和治疗黑色素瘤的研究。对苯二酚是大多数其他情况下使用的皮肤美白成分。
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