淫,即太过和浸淫之意。六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火,在正常情况下,称为“六气”,是自然界六种不同的气候变化,一般对人体是无害的,是万物生长的条件。只有在气候变化异常,超过人体的适应能力,或人体正气不足,六气才能成为致病因素。气候异常又是相对的,如严寒酷暑、暴冷暴热,或者是非其时而有其气,如春季应温而反寒(倒春寒),秋季应凉而反热(秋老虎)等,但更重要的是,由于人体的个体差异,正气有强弱不同,对自然界气候变化的适应能力也就各不相同。如气候变化过于急骤,如暴冷、暴热,但正气强盛,尚能自调者可以不病:相反,即使是风调雨顺,而素体虚弱,正气不足者,适应能力低下,可以感受邪气而发病。因此,任何气候的变化,都具有致病性和非致病性两个方面。六淫作为致病因素,与六气相比较,其区别的关键就在于其致病与否,发病的关键又在于人体的正气。
六淫致病的共同特点
(1)外感性:六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体而发病。六淫致病的初起,每以恶寒发热,舌苔薄白,脉浮为主要临床特征,称为表证。表证不除,多由表人里,由浅人深传变。六淫所致的病证,称为外感病。
(2)季节性:六淫致病常有明显的季节病。如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病等。
(3)地区性:六淫致病常与居住地区和环境密切相关,如西北高原地区多寒病、燥病;东南沿海地区多湿病。久居潮湿环境多湿病;高温环境作业者多易患火热燥病。
(4)相兼性:六淫邪气即可单独侵袭人体而发病,又可两种以上相兼同时侵犯人体而致病。如风热感冒,风寒湿痹(关节炎等)。
(5)转化性:六淫致病在一定的条件下,其证候可发生转化。例如感受风寒之邪可从表寒证转化为里热证,湿邪郁久可以化火伤阴等。
六淫致病从现代科学角度看,除气候因素外,还包括生物(细菌、病毒等)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映。
六淫致病的各自特点
(1)风邪的性质和致病特点:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长,易兼诸邪。
(2)寒邪的性质和致病特点:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。
(3)暑邪的性质和致病特点:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,易伤津耗气;暑多夹湿。
(4)湿邪的性质和致病特点:湿为阴邪,阻遏气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易袭阴位。
(5)燥邪的性质和致病特点:燥性干枯,易伤津液;燥易伤肺。
(6)火邪的性质和致病特点:火为阳邪,其性炎上;火性燔灼,易伤津耗气;火性急迫,易生风动血;火毒结聚,易致肿痈;火易扰心神。