中药中膏剂包括两种:一种是将中草药用水煎熬、浓缩后内服,通常带有滋补性质,称为“膏滋”;另一种是将中草药放在植物油里煎熬,等药物焦黏后捞去药渣,再将油煎熬浓缩成半固体状作为外用,这就是制作膏药的原料。然后加入其他药粉,即可制成“布膏药”或“纸膏药”,我们通常所说的“狗皮膏药”亦属此列。此类膏药古医籍又称之为“薄贴”,或曰“黑膏药”。这种膏药大都用来治疗跌打损伤、风湿疼痛以及疮痈疖肿等病症。
《内经》里记载了一种“豕膏”,是单纯用猪油制成,用于涂治腋部小溃疡。东晋葛洪所著的《肘后备急方》介绍一些治疗疮痈、金疮、痛风等膏方。
制法大都是将药物用苦酒浸渍后,加猪油煎沸,除去药渣放入雄黄、朱砂等药粉搅匀而成。
唐代孙思邈所著的《千金要方》也记载了一些膏方,其中有一张“乌麻膏”,是将药物用麻油煎煮后去渣、浓缩,加入黄丹、蜡等药物制成,善治疮痈疖肿,有止痛生肌作用。宋代以后,膏药的治疗范围越来越广泛。有的用于跌打损伤的止痛散瘀;有的用于脓肿疖子的“提脓拔毒”;有的用于创口生肌长皮;有的敷贴局部治疗体内疾患。
膏药除了外用,内服类型的也不少。根据治疗用途的不同而选用相应的药物,加水煎熬后,滤去药渣,药液中加入蜂蜜与糖,熬制稠厚的药膏,可供长期使用。
外用膏药治疗疾病,一方面由于膏药里所含的药物直接接触皮肤,通过皮肤的吸收作用进入到人体内而发生治疗的效果;同时膏药里大都配有辛香走窜的药物,如麝香、冰片等,这些药物本身的作用也能由体表向体内渗透,因此具有明显的治疗效果。内服膏药一方面由于浓缩而便于服用和保存,另一方面又将药物的成分规范化,避免了煎熬方法不当的破坏和损失,使得疗效更为可靠。
现代膏药种类更是举不胜举,如流浸膏、浸膏、煎膏等,质量更胜一筹。